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• 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。1.1、应首先考虑的出血原因是

  • A．消化性溃疡堪侨宣桥觉盟
  • B．急性溃烂性胃炎浓勉首仗递
  • C．胃黏膜脱垂京惠伪堆搜重忠狂
  • D．食管胃底静脉曲张破裂差海穴把尼汪暂简倍
  • E．胃癌分扯条

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。3、以下对该患者的处理不恰当的是

  • A．转诊到上级医院抗楚铸
  • B．口服美托洛尔胳巷沟充遍走
  • C．静脉注射胺碘酮忠刑犬避柱虾虾陷搬
  • D．抽血查抗链球菌溶血素“O”抬善绵独病夕蔬
  • E．检查凝血功能往勾醉

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液选库庄摘岩蓬内础完
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素组垦且抓春
  • C．静脉输注10%葡萄糖液扛日幸纪竿琴
  • D．继续静脉补钾啦古泳滋
  • E．继续应用抗生素顶味
  • F．应用呋塞米店柏诸诸
  • G．鼓励患者饮水进食舱辨切轰压西张
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动养蚁直免壳来饮

• 临床上常见的减低心室顺应性的因素不包括

  • A．正性肌力药物阵犁垒贼丢州上操征
  • B．心肌缺血剃爬拳假净持顿
  • C．动脉压增加挨剂英辞旦程刀夹
  • D．正压通气蛋垒抵盐痛之校愧
  • E．硝酸甘油、钙拮抗剂的使用鼠肯辅较苍酒

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d，咳黄痰和胸痛部分好转，但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3，多核细胞百分比90％，单核细胞百分比10％；总蛋白54.6g/L，乳酸脱氢酶1200IU/L，血糖2.0mmo/L，pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为

  • A．升级抗生素乡竭捎弯斜鹰轨牌
  • B．胸腔积液引流摧坑喂术春辣富遮
  • C．控制血糖茎焦份辰椒他福举贼
  • D．支气管镜下治疗特贡威星恩押
  • E．反复胸腔生理盐水冲洗梁纯泰柿润音面释

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。2.2、该患者最可能的诊断是

  • A．张力性气胸该庭染右闹孕挥
  • B．不稳定型心绞痛方夸艳儿匪抄迁
  • C．急性心肌梗死哄便染膊齐谨魂拔
  • D．肺动脉栓塞姓搞找驴螺载扬玻
  • E．主动脉夹层忘携善遭敏及

• 哪一器官既是多器官功能不全综合征(MODS)的“靶器官”，同时也是MODS病因的“启动器官”

  • A．胃肠道队谅冶康快
  • B．脾畜渴员雀
  • C．脑腊略鲁次疫北发
  • D．胰腺规均偏付锡骡燥
  • E．肾上腺弱恢辱膝欣质与

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。2.2、对于可能成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状应

  • A．在48h内给磷酸奥司他韦抗病毒药筑旬赌驳滔枣岭
  • B．在72h之内给磷酸奥司他韦抗病毒药售肌
  • C．确诊后给磷酸奥司他韦抗病毒药防窄互宵
  • D．慎重，不急于给药诗掀像马
  • E．不明确挑惩梅汗三喷千炊题

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。1.1、目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎述荣浙域
  • B．肾病综合征志贼篇惊移录星颗招
  • C．急进性肾炎漠肩知箱侧屡饺束
  • D．急性肾小球肾炎归设
  • E．急性肾衰竭钩把答太坚冈
  • F．狼疮肾炎胃低询炸囊饱丙受阴
  • G．急性间质性肾炎确丛学泳
  • H．急性肾盂肾炎嫁扩爸活稻裤念慕凡
  • I．急性膀胱炎退阳县

• 肠外营养的并发症包括

  • A．导管相关感染广她特
  • B．静脉血栓彩眠警只
  • C．气胸、血气胸哲须鲁团薄眠矿
  • D．腹胀、反流茅知饰记养
  • E．胆汁淤积糖挣傅显射视拥磨