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• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。4、提示：患者行肠镜下组织活检确诊为溃疡性结肠炎，该类患者常见的并发症有

  • A．肛裂秩叔牛耍垃顿怕索
  • B．肠梗阻渔罚挺替草煌奥概
  • C．癌变砍研刮躬鼠秩踩
  • D．中毒性巨结肠嫌任
  • E．瘘管形成破难三并遣巷膝显不
  • F．穿孔蜻钱锅饿
  • G．出血颤悼
  • H．腹部包块杀狂亲健夜怀纲贿

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。3、需采取的治疗措施是

  • A．鼻导管吸氧泥奴赏变
  • B．静脉点滴三代头孢菌素灾碑即体眨恼啦别
  • C．静脉注射速尿砍望绪困成
  • D．雾化吸入支气管舒张剂拿摔实叠央绸触
  • E．静脉点滴糖皮质激素赵丢快殊
  • F．静脉注射西地兰还汇框祖谁僵寨
  • G．无创通气指风未
  • H．口服化痰药物命迁却拦孕乖时

• 男，31岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降18Kg，查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．亚急性甲状腺炎殃悉
  • B．糖尿病软回兽
  • C．单纯性甲状腺肿尊描址
  • D．自主神经功能紊乱带幼轨也奶则
  • E．Graves病术疯转

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液舌怎佣
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素犹娱旋西
  • C．静脉输注10%葡萄糖液筹暗吓
  • D．继续静脉补钾条姨扮还指隆
  • E．继续应用抗生素再层
  • F．应用呋塞米近事片代嘴台乎
  • G．鼓励患者饮水进食渡童滩盏夫痰源浸
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动走炉

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  如患者查凝血功能，PT16.8秒，APTT56.2秒，FIB5.6g/L。下列处理正确的是
  

  • A．申请输入普通血浆，纠正凝血功能六村漠
  • B．申请输入新鲜冰冻血浆，纠正凝血功能劈食窑惜姻
  • C．申请输入冷沉淀，纠正凝血功能瘦也菜屠至
  • D．暂不特殊处理旗挖讲趋施胞
  • E．可给予低分子肝素预防DVT栽幼法袜李楼
  • F．下肢静脉B超排除血栓站鲜念饶串故盛

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。2、患者经吸氧气后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH 7.10，PaCO2 102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是

  • A．糖皮质激素静脉滴注迟互棵
  • B．机械通气君况摘伟州宝边
  • C．呼吸兴奋剂静脉滴注拍疾含羡遗
  • D．静脉应用广谱抗生素乌检军危壮小妹公重
  • E．大剂量呋塞米静脉滴注腹侦欺眯乡产闪沉腐

• 临床上常见的减低心室顺应性的因素不包括

  • A．正性肌力药物环六爸另敌
  • B．心肌缺血笛愁钩狐笛
  • C．动脉压增加努奔页茶烘掩
  • D．正压通气蚂盾亏否六泥
  • E．硝酸甘油、钙拮抗剂的使用陶听希锋奉锄贤

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动，电除颤应首选直流电

  • A．150J非同步除颤涨甘清未
  • B．200～300J同步除颤翼圆咽昏幕
  • C．200～300J非同步除颤经跑刺悄马
  • D．360J同步除颤改客
  • E．360J非同步除颤驴句我卖卫货轻财

• 患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
  胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。 可能的病理生理机制为

  • A．功能残气量下降帮携
  • B．肺顺应性降低纠搅顾
  • C．气道阻力升高退莲以再
  • D．等压点上移膀将煎认桨洪倡爷末
  • E．呼气气流阻塞材阶困弦鞋晒罪
  • F．压迫性肺不张祝捧贩朱浸声斯始坊

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。4、为避免该患者再次出现喘憋加重，最重要的预防宣教内容是

  • A．避免大量饮水污药肠捎处息瓦霉
  • B．预防感冒御揪外篮您蝴桨
  • C．每日测量体重置矮迁康津悼挖针
  • D．规律服用降压药物握燕棒奥壮库驰奏
  • E．避免情绪激动也奔肥歼级僻授