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• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。5.5、患者入院后第8天体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌则使用冰挤
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群烦促谦载
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小拣杂
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈侵骨妖翅删暗
  • E．用，可以预防真菌感染猫鹊
  • F．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定娘锡氧叨隶

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。2.2、以下情况提示肺结核的是

  • A．血沉增快侍脱矿建狠豪传
  • B．PPD（＋＋＋）贷追肥
  • C．血常规WBC 16×109/L欣甜
  • D．痰中查到抗酸杆菌皆邀匪僵据转酿劳
  • E．午后低热、乏力、盗汗前悬燥囊装
  • F．痰为黄色脓性情负基毁奇医翁誉
  • G．头孢呋辛治疗有效蛮辣
  • H．痰有腥臭味到辞贤逃蜻一燃骡躲
  • I．痰培养阴性心返

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。8.8、肝硬化患者出现腹水的原因有

  • A．抗病毒治疗倡们货吼意茫拆
  • B．胶体渗透压降低樱怒华涌列闲
  • C．便秘漫员纲盈
  • D．门脉压力升高腿灾被荷港芹筝
  • E．肝性脑病阁忽
  • F．肝肾综合征州暮编懒情津
  • G．醛固酮灭活减少冤搜备
  • H．肝淋巴液生成过多耽环峡趣失弦橘味
  • I．抗利尿激素分泌增多碰仪拨拘

• 患者女，25岁，个体经营者。因"发热、咳嗽1周，头痛、呕吐，神志不清1天"入院。患者有静脉吸毒史2年。查体体温39.1℃，神志不清，谵妄，体质消瘦，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。颈项强直，双肺呼吸音粗，心律齐。病理反射未引出，脑膜刺激征阳性。 为明确诊断，下一步还需进行的检查有

  • A．腰穿，脑脊液常规和生化检查晨蹄还就次冻逝
  • B．脑脊液培养仇笨作
  • C．脑脊液墨汁染色趁爽侄触
  • D．HIV抗体检测二创
  • E．腹部B超立涌
  • F．肺部X线摄片肌味定践粉声腥决

• 患者男，70岁。饱餐后半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，微汗，无肩背部放射痛，无明显胸闷胸痛，1小时后来院急诊。有高血压病史20年，平时服氨氯地平5mg，每日1次，血压波动在150～180/90～100mmHg。糖尿病史6年，口服阿卡波糖片50mg，每日三次，血糖控制尚可。体检体温36.5℃，脉搏95次/分，呼吸21次/分，血压150/75mmHg。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。 提示：
  进一步体检，患者神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC12×10^9/L，N0.78，CK120U/L。 此时可以排除的疾病有

  • A．急性胃炎肺光
  • B．急性胆囊炎宝驴浇丹
  • C．急性胰腺炎饼饼胞雨略旨
  • D．急性心肌梗死泡灭莫竞划盲逗
  • E．心绞痛炕垦
  • F．脑血管意外钞奉
  • G．胃穿孔湖辫凭丰映

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白第菠米率铅
  • B．经常下地活动敲闹
  • C．经颈静脉肝内门体分流术水游儿接搂南
  • D．肝移植到仅洁裁拒警稻垒川
  • E．应用保肝药物湿峰灾
  • F．大量输注红细胞剂舒伶丹
  • G．抗病毒治疗寒定迅送揭否
  • H．自身腹水浓缩回输夜标含神何
  • I．静脉应用利尿剂贝胃路

• 关于脓毒症的叙述，正确的是

  • A．是由感染引发的全身炎症反应综合征沫扫绵根仙鄙尾
  • B．都有明确的感染灶导吞词粒巩捉诵撞
  • C．伴有器官功能障碍、组织灌注不良的临床表现榆男晕衔帝
  • D．有持续性低血压流嫌
  • E．感染是脓毒症的根本病因瞒券会

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息罢合阴
  • B．应用保肝药物异注肆盖搅怪恶
  • C．限水统家趴毅炉
  • D．大量利尿坛柴扭烂
  • E．应用生长抑素堵彼娘药奇舒亩忌
  • F．自身腹水浓缩回输鹰亩汪惠项悠
  • G．大量放腹水诵鲜
  • H．限盐觉侨冰强叼森旁
  • I．提高血浆胶体渗透压召颂周幅抢
  • J．抗病毒治疗初狗趴锋

• 患者男，56岁，70kg。因胃部胀痛、不适2个月来诊，既往糖尿病史10年。体格检查血压105/56mmHg，神清，消瘦貌，面色苍白，上腹部略饱满，有压痛。胃镜病理诊断为胃癌，拟行手术治疗，行术前准备。 提示：
  术后，患者出现神志不清，血压100/58mmHg，呼吸18次/分，心率108次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，颈无抵抗。双肺呼吸音粗，心律齐，未闻杂音，腹部查体未见明显异常，双侧Babinski征（±）。 需要考虑的诊断是

  • A．高渗性昏迷整尊套应慈坑倦灾
  • B．糖尿病酮症酸中毒醒扁尝绝枕贷弱衣寺
  • C．高钠血症守恶深
  • D．脑梗草腔勾
  • E．休克脂溪苍萌固
  • F．颅内感染泻变私

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。5.5、治疗措施错误的是

  • A．应选择静脉给药治疗动锻绸
  • B．若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素缘蛇迹针泰砌惭
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药对漫转面样零肉
  • D．抗感染疗程为2周挠何追榜司养帘
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈敏香比灌炸刑据
  • F．可以采取长期抑菌疗法尾吴无远目祝锹微
  • G．多饮水勤排尿是最有效的预防方法茂另受