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• AECOPD收入重症监护病房（ICU）的指征有

  • A．严重呼吸困难且对初期治疗反应不佳穷式允摩耐
  • B．咳嗽加重，痰量增加，脓性痰增多传蜻枕球
  • C．经氧疗和无创正压通气，低氧血症（PaO2＜40mmHg）仍持续或呈进行性恶化车受字恶过
  • D．经氧疗和无创正压通气，高碳酸血症（PaCO2＞70mmHg）严重或恶化遭灌久贩屯伴有
  • E．精神紊乱，嗜睡，昏迷凡织狗捡匙

• 患者男，68岁。胸闷、胸痛2天，加重伴呼吸困难5小时，既往有冠心病，不稳定心绞痛史。查体T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/45mmHg，面罩给氧，SpO285%，急性痛苦病容，坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，双肺可闻及湿性啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示V1～5导联ST段抬高，V1～5导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 目前诊断考虑为

  • A．冠心病，急性前壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅳ级，心源性休克阅匀拦汁进疯远是
  • B．冠心病，急性下壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克杯承研猫棚馅
  • C．冠心病，急性下壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，感染性休克倦何
  • D．冠心病，急性前间壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克朱桐陷权减拾幸身霞
  • E．冠心病，急性前壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克吉缺陡羽
  • F．冠心病，急性前壁心肌梗死，房性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克减耽腾判手娘肌

• 针对AECOPD患者的病理生理特点，进行机械通气时合理的措施有

  • A．设置PEEP水平为80%PEEPi舞难酱滴求哲蔑
  • B．测定压力容积曲线的下拐点来指导PEEP水平的设置耳盲排改
  • C．设置较长的呼气时间蜓遍曾脚看躺某罐
  • D．设置较长的吸气时间谣贸映疏
  • E．使用肌松剂防止人机对抗膏菠六

• 下列哪些情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压同步改变

  • A．高CO2血症俯驰歼
  • B．低氧血症碎亿廊途投
  • C．患者出现通气不足鲜膏征装厚
  • D．急性肺栓塞助藏哗翠汪唇秀
  • E．感染箱班胡下顿淋

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。1、患者应考虑的诊断是

  • A．急性心包炎科冲装佩搞滥记
  • B．右心衰竭蝴壁太途阶贞
  • C．消化道肿瘤侨额罪简两架宗详驱
  • D．肝硬化抢塌槽要
  • E．结核性腹膜炎兵煤途堆骤塔彩咬
  • F．胸膜炎励鞠园究倘鬼
  • G．肺部感染验贪北灵霉吼辫笼怜
  • H．支气管炎钢堂纯继舒谦

• 分布性休克包括

  • A．神经源性休克摆盆搏态勉
  • B．失血性休克龙搞
  • C．感染性休克俭霉核贱
  • D．过敏性休克俱掏俭患掌筛壤
  • E．梗阻性休克材垒咸纵匆

• 患者男，68岁。胸闷、胸痛2天，加重伴呼吸困难5小时，既往有冠心病，不稳定心绞痛史。查体T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/45mmHg，面罩给氧，SpO285%，急性痛苦病容，坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，双肺可闻及湿性啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示V1～5导联ST段抬高，V1～5导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 患者经胸超声心动图及Swan-Ganz导管检查进行血流动力学及氧合监测，最符合诊断的指标是

  • A．LVEF 23%，CI 1.5L/(m²·min)，SvO₂ 55%弹温则枣
  • B．LVEF 40%，CI 3.0L/(m²·min)，SvO₂ 55%需代寻螺既玉购
  • C．LVEF 30%，CI 2.0L/(m²·min)，SvO₂ 75%参转
  • D．LVEF 23%，CI 1.5L/(m²·min)，SvO₂ 75%衰思幻伟花
  • E．LVEF 40%，CI 3.0L/(m²·min)，SvO₂ 75%踩窗栗感勾
  • F．LVEF 20%，CI 3.0L/(m²·min)，SvO₂ 75%纤产椅寺争明目斗

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪羽涝信屯初躬涉助旦
  • B．贝那普利+氨氯地平累歼啦慢字
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪渔逗饭绑水袖订忙
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利奶忆理锈院
  • E．硝苯地平+地尔硫?昏藏脏穷败岔羊梯糠
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪执但谎悔奋筐适村
  • G．哌唑嗪+比索洛尔绞公

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。8.8、肝硬化患者出现腹水的原因有

  • A．抗病毒治疗诱膏粥巾蜜罐报
  • B．胶体渗透压降低遍悲剧
  • C．便秘竹鞋颈厂谋
  • D．门脉压力升高去旬地遵接辜
  • E．肝性脑病有露倘渗尘泥足然拥
  • F．肝肾综合征筒甚罪溪衫府替
  • G．醛固酮灭活减少奉赏桥碗仗鱼升
  • H．肝淋巴液生成过多病填叮修捷直卵
  • I．抗利尿激素分泌增多喊巷径

• 患者男，70岁。饱餐后半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，微汗，无肩背部放射痛，无明显胸闷胸痛，1小时后来院急诊。有高血压病史20年，平时服氨氯地平5mg，每日1次，血压波动在150～180/90～100mmHg。糖尿病史6年，口服阿卡波糖片50mg，每日三次，血糖控制尚可。体检体温36.5℃，脉搏95次/分，呼吸21次/分，血压150/75mmHg。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。 提示：
  床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5RST段弓背向上型抬高1.2mV，V1～2ST段压低0.075mV，患者出现胸骨下段压榨样疼痛。 明确的诊断有

  • A．急性胃炎力海
  • B． 右心室心肌梗死幼充帅柄跟栋责指
  • C． 前间壁心肌梗死手晋细编广可鲁桃
  • D． 变异型心绞痛女屈练祥
  • E． 高血压病三归制洒拢郑腾
  • F． 急性心包炎吴萄欢年湿膊钓廉
  • G． 糖尿病礼危
  • H． 急性下壁心肌梗死僚堆际乘袖千