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• 针对AECOPD患者的病理生理特点，进行机械通气时合理的措施有

  • A．设置PEEP水平为80%PEEPi蔬美捐骨皱箭旧
  • B．测定压力容积曲线的下拐点来指导PEEP水平的设置男冈附絮
  • C．设置较长的呼气时间蜻味暴砖陷廉症乳
  • D．设置较长的吸气时间额摊天
  • E．使用肌松剂防止人机对抗济饲仇版与

• 患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。1、该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天前发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP 95/60 mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。应该

  • A．应用甲氧明理选蛋边响忌爷联
  • B．植入临时起搏器裤亏梁幅捞冬拌
  • C．停用地高辛，应用苯妥英钠精欣饭巨
  • D．应用阿托品未荡饥宏穴
  • E．停用地高辛，检查血钾困罪惜盖齐
  • F．应用异丙肾上腺素静滴急营脾荣刺鹅隆损

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。1、主要考虑的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎欠威九帮
  • B．肠结核任笋
  • C．肠易激综合征缎汽执灭
  • D．坏死性肠炎斯井肿狱水了
  • E．克罗恩病钓膊绸践刮
  • F．慢性胰腺炎顾唉既操扫钱
  • G．细菌性痢疾再跨腹到聚瓶碰炉
  • H．结肠癌荣仇脸惑全亡惜

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。4.4、如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  • A．腹部X线平片宏拜昆型趁
  • B．尿查抗酸杆菌嘴表
  • C．肾活检藏统昆奉劈胖呢偿
  • D．逆行肾盂造影鹰罩语员疯象农阶骆
  • E．中段尿培养诉月希暴持钉行秤全
  • F．尿嗜酸性细胞计数薯改
  • G．肾脏B超梦的菊兔嚷眨监扰
  • H．静脉肾盂造影辟肿

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。1.1、为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血常规匆旷仿象兴疑冰育栋
  • B．痰结核菌培养六掠咏
  • C．肺CT灾浙冤
  • D．肺功能塌蚁缓委巴
  • E．PPD偶翻斜扰
  • F．气管镜街未画诱箱必
  • G．肺增强CT丛民块嫁谷放
  • H．抗核抗体辞宾茧跃
  • I．支气管肺泡灌洗秋息喘僚
  • J．痰结核菌涂片战窃煎拨淘匠蜜羞煮
  • K．经皮肺活检悄掉遮

• AECOPD收入重症监护病房（ICU）的指征有

  • A．严重呼吸困难且对初期治疗反应不佳眨牧屿
  • B．咳嗽加重，痰量增加，脓性痰增多遥逐欺僻
  • C．经氧疗和无创正压通气，低氧血症（PaO2＜40mmHg）仍持续或呈进行性恶化纪眼泊作割
  • D．经氧疗和无创正压通气，高碳酸血症（PaCO2＞70mmHg）严重或恶化霜歼句亭翼喝悦候
  • E．精神紊乱，嗜睡，昏迷踏归刮括级源

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪己显店景左让虚族
  • B．贝那普利+氨氯地平静伪肌因薯医忆污改
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪巴慕浩得烫围
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利籍招
  • E．硝苯地平+地尔硫?鞭伟酿荡想仅
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪膊姥验旧猛
  • G．哌唑嗪+比索洛尔家司舍

• 关于多器官功能不全综合征（MODS）发生发展的叙述，正确的是

  • A．MODS是SIRS进行性加重的最终后果漂集
  • B．MODS是慢性疾病导致相关器官功能障碍桃语
  • C．MODS的器官损伤通常并不是来自致病因素的直接损伤尊生
  • D．MODS的发生是经过体内炎性介质过度释放等过程所介导压像出
  • E．MODS致病因素常在12～24小时内造成器官损伤等哗葵叙讲混唱

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。1、患者应考虑的诊断是

  • A．急性心包炎张芳么灰扔朗验
  • B．右心衰竭粗陷梦密僵夫陕栋
  • C．消化道肿瘤央撒铃
  • D．肝硬化鉴昏上涂乖尖举
  • E．结核性腹膜炎券迷培蛋环阅占
  • F．胸膜炎郑妥做
  • G．肺部感染涂蒸知讲愚锅植拼
  • H．支气管炎测乌朝收

• 患者男，68岁。胸闷、胸痛2天，加重伴呼吸困难5小时，既往有冠心病，不稳定心绞痛史。查体T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/45mmHg，面罩给氧，SpO285%，急性痛苦病容，坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，双肺可闻及湿性啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示V1～5导联ST段抬高，V1～5导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 目前诊断考虑为

  • A．冠心病，急性前壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅳ级，心源性休克狂熄玉
  • B．冠心病，急性下壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克姓畅
  • C．冠心病，急性下壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，感染性休克妖或仅仗报犁驴锅
  • D．冠心病，急性前间壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克西晨寸忘坝
  • E．冠心病，急性前壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克棋辈累宇农宾
  • F．冠心病，急性前壁心肌梗死，房性期前收缩，心功能Ⅲ级，心源性休克心沸颗官吵囊勉府焦