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• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪闹洗
  • B．贝那普利+氨氯地平邮爽艳
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪壤赴
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利种尸纱聚麻
  • E．硝苯地平+地尔硫?贴哀鬼擦届挥渣激怨
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪太悦
  • G．哌唑嗪+比索洛尔令胆寇怠胶篇馒兄界

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2.2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60 mmHg，PaO2 60 mmHg，HCO3- 37 mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒孕牙教远
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒负别疼
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒嫁荒
  • D．代谢性碱中毒淹拼煮么
  • E．呼吸性碱中毒嫂储炕止刘积盾借
  • F．呼吸性酸中毒慨诊侍铃

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。2.2、该患者最可能的感染途径是

  • A．直接感染拳及救哀违
  • B．淋巴道感染偏弊剑稀独碌箩杯狭
  • C．血行感染晒服疲告简索舱
  • D．上行感染唐竭玻
  • E．以上均不是骄桌旁音辅至报躺触
  • F．以上均可能引攻户般虾村弊

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报:尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析:pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧困择
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注贝观
  • C．皮下注射胰岛素考雨洲
  • D．口服及静脉补液喉拌泉缝缺币捆挣
  • E．静脉补钾亡贿试叠寇兰际佩零
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠浙谢
  • G．抗感染淡楼衫破艘删帖焦良
  • H．监测血糖驻郎颤救或吉
  • I．监测尿常规昼岩隆培雅龄优委
  • J．复测血气兼武舅丰冠

• 关于急性肝功能衰竭的描述，正确的是

  • A．发病急，病情重鞠鬼咬
  • B．12～24小时后出现黄疸捧您翻隙宫乔罚葱
  • C．2?天即从嗜睡转为昏迷递须不激晋朵浓帅
  • D．病情多在某些诱因作用下（如消化道出血）迅速加剧，重者昏迷阀至屿犁饭铺奋之
  • E．常见病因有暴发性病毒性肝炎、药物或毒物中毒、妊娠期脂肪肝等皂易差

• 患者男，56岁，70kg。因胃部胀痛、不适2个月来诊，既往糖尿病史10年。体格检查血压105/56mmHg，神清，消瘦貌，面色苍白，上腹部略饱满，有压痛。胃镜病理诊断为胃癌，拟行手术治疗，行术前准备。 提示：
  术后，患者出现神志不清，血压100/58mmHg，呼吸18次/分，心率108次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，颈无抵抗。双肺呼吸音粗，心律齐，未闻杂音，腹部查体未见明显异常，双侧Babinski征（±）。 需要考虑的诊断是

  • A．高渗性昏迷偷欠蛙
  • B．糖尿病酮症酸中毒扯户估葬俯峰喇啦骆
  • C．高钠血症君扒突递斩册亮堡攀
  • D．脑梗爆歌央马号讲饺冰四
  • E．休克楚深基她
  • F．颅内感染学圆莲棒积边

• 患者男，70岁。饱餐后半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，微汗，无肩背部放射痛，无明显胸闷胸痛，1小时后来院急诊。有高血压病史20年，平时服氨氯地平5mg，每日1次，血压波动在150～180/90～100mmHg。糖尿病史6年，口服阿卡波糖片50mg，每日三次，血糖控制尚可。体检体温36.5℃，脉搏95次/分，呼吸21次/分，血压150/75mmHg。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。 提示：
  床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5RST段弓背向上型抬高1.2mV，V1～2ST段压低0.075mV，患者出现胸骨下段压榨样疼痛。 明确的诊断有

  • A．急性胃炎林尸秘
  • B． 右心室心肌梗死私访易
  • C． 前间壁心肌梗死轰弱戚扫
  • D． 变异型心绞痛逐炕明圆石游汤
  • E． 高血压病驼症摇景乡悬
  • F． 急性心包炎村倍属稀喊贞
  • G． 糖尿病敬橘督档
  • H． 急性下壁心肌梗死古辨荣帖

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。4、治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L，AST 200U/L、TBil 183.5μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

  • A．乙型肝炎仙眼荣窄钓祖拼牛防
  • B．酒精性肝炎接典没七
  • C．丙型肝炎祥骂俯渔蚀选同确
  • D．药物性肝损害超苍滩腊
  • E．急性黄疸型肝炎射宙母恼胳槽初
  • F．丁型肝炎旨弃漠傍作洗掠久渐
  • G．甲型肝炎骗匪睛陆赏禾广
  • H．慢性肝炎楚采液旷

• 患者女，25岁，个体经营者。因"发热、咳嗽1周，头痛、呕吐，神志不清1天"入院。患者有静脉吸毒史2年。查体体温39.1℃，神志不清，谵妄，体质消瘦，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。颈项强直，双肺呼吸音粗，心律齐。病理反射未引出，脑膜刺激征阳性。 患者脑脊液墨汁染色检出新型隐球菌，其脑脊液检查不符合的是

  • A．脑脊液浑浊导急刷旋司歇
  • B．压力30cmH₂O导草垫丘咏贵医妥住
  • C．白细胞90×10⁶/L颜择
  • D．糖1.1mmol/L个温效沾祸祥
  • E．氯化物109mmol/L帜冬惑
  • F．蛋白0.64g/L纺洋

• 关于多器官功能不全综合征（MODS）发生发展的叙述，正确的是

  • A．MODS是SIRS进行性加重的最终后果你炉招淹烘串抬扭
  • B．MODS是慢性疾病导致相关器官功能障碍互很雁川季
  • C．MODS的器官损伤通常并不是来自致病因素的直接损伤箩蛋木涛烫筝馆掌
  • D．MODS的发生是经过体内炎性介质过度释放等过程所介导货妙哀爱朽毁往洽
  • E．MODS致病因素常在12～24小时内造成器官损伤寨基叙昌仗