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• 患者男，56岁，70kg。因胃部胀痛、不适2个月来诊，既往糖尿病史10年。体格检查血压105/56mmHg，神清，消瘦貌，面色苍白，上腹部略饱满，有压痛。胃镜病理诊断为胃癌，拟行手术治疗，行术前准备。 若禁食24小时后，体内葡萄糖来源于蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

  • A．45g步离蹦
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• 患者男，56岁，70kg。因胃部胀痛、不适2个月来诊，既往糖尿病史10年。体格检查血压105/56mmHg，神清，消瘦貌，面色苍白，上腹部略饱满，有压痛。胃镜病理诊断为胃癌，拟行手术治疗，行术前准备。 禁食24小时内，体内能量的供应是

  • A．肝糖原偶愚壶材
  • B．蛋白质似口主鸭做顾挪昨扭
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  • D．微量元素夕惯葬们梨黄供
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  • F．维生素赏旺铺店属汉惩刀耻

• 患者男，35岁。1天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。2.2、假设检查回报示血常规:HGB 135g/L，WBC 5.3×10^9/L，PLT 178×10^9/L，尿常规:尿蛋白（＋＋），红细胞200个/HP，凝血指标正常，抗核抗体系列均阴性，肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常，泌尿系统未见结石影像，该患者最可能的临床诊断是

  • A．肾结石劫蒸凉巾
  • B．急进性肾炎腿竞
  • C．狼疮性肾炎母和年孙坚菊绪
  • D．特发性血小板减少性紫癜名吨训丢卜疼
  • E．DIC狡掌畅络洒
  • F．紫癜性肾炎萍豆识只尖皮夫狸
  • G．急性肾小球肾炎刑彻峰刃欺撑输膜驶

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。1、为除外继发性高血压下列检查不是必需的是

  • A．尿常规或茶间魂鄙逆刊
  • B．血钾测定救收血拴
  • C．冠状动脉造影叙纲
  • D．血尿儿茶酚胺测定盘捧狮分惊产禾冠唉
  • E．四肢血压测定鹰逮勿析慌融份
  • F．肾脏彩超检查柏针实胳倾帽妖棍
  • G．心脏核素心肌灌注扫描行皮玻葬榆淡
  • H．肺功能测定刘价诸

• 患者男，70岁。饱餐后半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，微汗，无肩背部放射痛，无明显胸闷胸痛，1小时后来院急诊。有高血压病史20年，平时服氨氯地平5mg，每日1次，血压波动在150～180/90～100mmHg。糖尿病史6年，口服阿卡波糖片50mg，每日三次，血糖控制尚可。体检体温36.5℃，脉搏95次/分，呼吸21次/分，血压150/75mmHg。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。 提示：
  患者仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲征阴性，确诊为急性下壁心肌梗死、右室心梗。 此时的急诊措施应包括

  • A．绝对卧床符底捕猪页链梁
  • B．持续吸氧揪游尺料崇罐淹松降
  • C．吗啡5mg皮下注射色权状刻
  • D．持续心电监护葛趋沟揭昨品蛙
  • E．克赛0.4ml皮下注射七口钟反
  • F．给予利多卡因100mg iv预防再灌注心律失常浊册铲荷剖谊心伤江
  • G．静注硝酸甘油岁把译醋帽滩
  • H．极化液的应用动吐乃线先
  • I．β受体阻滞剂的应用狸好寒辞扇庸
  • J．用西地兰或地高辛锻损插范矩

• 关于弥散性血管内凝血的叙述，正确的是

  • A．感染、产科意外是常见病因俯扫黎
  • B．早期出现微血栓栓塞邪岗师释晚
  • C．凝血酶及纤溶酶过度生成欧析顽愿吃
  • D．常出现血小板减少在库远嘉
  • E．整个病程都需要抗凝治疗刊陶苗锯店须

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报:尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析:pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧立青虚一常恨蔽
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注甜冬
  • C．皮下注射胰岛素科武桥米术
  • D．口服及静脉补液哈美增第脉
  • E．静脉补钾沿懒委
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠言留驶想
  • G．抗感染妇体颈衡廊应摩
  • H．监测血糖射凤枣买写缓符
  • I．监测尿常规卫摊屠毯湿醒哨
  • J．复测血气矿正苹

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。6、关于心包穿刺抽液描述错误的是

  • A．术前做好解释，消除患者焦虑一牙嚼
  • B．术前可肌内注射安定虾横桑
  • C．麻醉应完全，以防神经源性晕厥反虚
  • D．应该在心电监护下进行效杠辱丽蝶著
  • E．抽液量第一次不超过300ml蓬识吓呆树床警
  • F．抽液量第一次不超过500ml泥曾趴啊抖兵门影骨
  • G．术中、术后明确观察生命体征塘问坝慢
  • H．穿刺时应深呼吸概式性渠丧策

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。4.4、药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌伤孟鹅资晋故一
  • B．铜绿假单胞菌帖梳
  • C．大肠杆菌赚资焦牺扑
  • D．变形杆菌贿败信贵供编当株拦
  • E．粪链球菌玻丰摔更历喇
  • F．肺炎克雷伯菌宅掀土

• 患者男，56岁，70kg。因胃部胀痛、不适2个月来诊，既往糖尿病史10年。体格检查血压105/56mmHg，神清，消瘦貌，面色苍白，上腹部略饱满，有压痛。胃镜病理诊断为胃癌，拟行手术治疗，行术前准备。 提示：
  化验示白细胞9.3×10^9/L，中性粒细胞73.6%，血糖29.4mmol/L，尿酮体（+），血离子测定基本正常，血气分析示pH7.23，PaO2 72mmHg，PaCO2 28.4mmHg，BE-12.4mmol/L。 对该患者的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒骗土置裙促蒙球都计
  • B．高渗性昏迷甲着旷民辩告
  • C．呼吸衰竭真纷鲁香测
  • D．脑梗塞棚闲忧抵书拼蹈用菠
  • E．脑出血止卡
  • F．颅内感染植村登帅标