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• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：经积极治疗，45天后患者恢复，尿管及膀胱造瘘管均已拔除，患者每隔半小时自行排尿约100ml，准备出院。责任护士为患者进行出院指导。关于指导患者进行新膀胱训练的内容和方法，下列叙述正确的是

  • A．贮尿功能锻炼：夹闭尿管，定时放尿，起初约每30 min放尿1次，逐渐延长至1~2小时厦辅美惯
  • B．贮尿功能锻炼：夹闭尿管，定时放尿，起初约每2 小时放尿1次，逐渐延长至每天2~3次舟芝阿拥赖袖苗
  • C．为使新膀胱以后贮尿功能更好，最初应尽量延长放尿时间，以3~4小时为宜贷牺土语鹅衣挺
  • D．控尿功能锻炼：收缩会阴及肛门括约肌10~20次/日，每次维持约10秒炮漆怀
  • E．排尿功能锻炼：选择特定的时间排尿，定时排尿试迟炮叠牙
  • F．常规间断使用抗生素,减少炎症反应，促进新膀胱排尿酒具涉第

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：术后第5天，患者腹腔引流液呈黄绿色、较浑浊，每日量约600ml，无明显臭味。急查血常规示：WBC13.8×10^9/L，生化全项
  提示：白蛋白23g/L。考虑该患者可能存在的问题是

  • A．大量腹水孟五挽班买任称连残
  • B．腹水合并感染蜂沫
  • C．胆瘘毅空唐
  • D．出血京薪瞒具逃
  • E．淋巴瘘塔音灵蜘殃么荒吞
  • F．吻合口瘘布竞绞翁陕冤能

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：患者入院即行三腔两囊管压迫止血，经三腔两囊管引流出淡血性液300ml，6小时后患者突然出现呼吸困难和发绀。此时，应采取的紧急护理措施是

  • A．给予氧气吸入隙惹
  • B．立即清除呼吸道分泌物植刺暴翁
  • C．气管切开膨桐河蔽航耀舅曲
  • D．抽出气囊气体，同时检查是否脱出，必要时拔管宵丢沾矛线单袋
  • E．立即给予拔出三腔二囊管疑厅略沸躲
  • F．立即解除牵引抽出囊内气体朵政贝谋该
  • G．剪断三腔管自动排除气体蚂社这

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：对该患者目前应实施的护理措施是

  • A．严密观察、记录腹腔引流液的颜色、性质、量，及时与医师沟通头裙歪
  • B．保护引流管口处的皮肤，以防引流液腐蚀损伤皮肤此侄渠伴江盘植
  • C．配合医师完善肝肾功能检查和腹水常规、胆红素、有无感染的检查湾段住捧班池嚷抖
  • D．及时观察出入量情况，保证液体入量及营养的摄入甚登
  • E．及时查看检查回报的异常指标，及时汇报医师，及时配合处理己日盘惨钞加逗仔
  • F．指导进食高蛋白、易消化食物，并严密监测血氨指标的变化唉菊饥
  • G．给予心理安慰支持，减轻患者心理负担刺驳寸捏逐当敞摇

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：关于该患者目前应采取的措施，下列叙述正确的是

  • A．急查血常规务辜
  • B．急查凝血功能拘庆久犯弱
  • C．快速补液寇厦蚂鉴权猜希岔
  • D．备好凝血药物泉畅牧克迁详
  • E．急查床旁腹腔B超肢兄闭呈用幻
  • F．急查床旁心电图舌旧遗熔誓

• 蒋先生，72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查：BP125/90mmHg，双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3?24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。对该病人实施的护理措施中，不正确的是

  • A．鼓励咳嗽、咳痰辉窝升职裹虾险悲
  • B．取半卧位液瓶著剃十腹挡
  • C．高浓度持续给氧棋衣将层蓝常旷蔬
  • D．控制补液的速度及量漫路滴豆愈肯呼
  • E．加强病情监测萝也抓煌变

• 患者男性，45岁，因“上腹部持续疼痛26小时，伴恶心、呕吐6小时”急诊就诊。患者1天前大量饮酒后出现上腹部持续疼痛，6小时前腹痛加剧呈持续刀割样，疼痛放射至双侧后背部，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无缓解。患者既往有胆道结石病史5年，有高脂血症8年，无糖尿病与高血压病史。
  查体：体温39.3℃ 、脉搏132次/分、呼吸22次/分、血压105/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），急性面容，侧卧抱膝体位，皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆，上腹部压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。初步诊断为急性胰腺炎。
  提示：此时应采取的护理措施是

  • A．面罩吸氧或无创通气，必要时气管插管机械通气利年飘亿逃
  • B．保持呼吸道通畅和维持有效气体交换逃常可检袜节
  • C．应用血管舒张药物提升血压丢测帝饺挺裤倘卵
  • D．采取升温毯使患者四肢复温束泊未搁厕管资
  • E．迅速补充血容量纠正休克眠堂协樱蛾低
  • F．冰袋或降温毯降温刮休解投柜
  • G．中心静脉置管监测CVP缴达稻略蚕
  • H．监测腹围与腹内压（IAP）欣育士
  • I．配血、积极做好手术前准备庙府

• 患者男性，45岁，因“上腹部持续疼痛26小时，伴恶心、呕吐6小时”急诊就诊。患者1天前大量饮酒后出现上腹部持续疼痛，6小时前腹痛加剧呈持续刀割样，疼痛放射至双侧后背部，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无缓解。患者既往有胆道结石病史5年，有高脂血症8年，无糖尿病与高血压病史。
  查体：体温39.3℃ 、脉搏132次/分、呼吸22次/分、血压105/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），急性面容，侧卧抱膝体位，皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆，上腹部压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。初步诊断为急性胰腺炎。
  提示：重症胰腺炎患者潜在的并发症是

  • A．出血宏唇上号围牺
  • B．胰瘘烈残取匹约烤节侨
  • C．肠瘘云鼠挡析
  • D．休克临芹熟圾志锄资
  • E．感染陕灾试挥额视绍
  • F．MODS急踩霉枯
  • G．胰腺脓肿厕来租币污嘱骤掉元

• 患者男性，45岁，因“上腹部持续疼痛26小时，伴恶心、呕吐6小时”急诊就诊。患者1天前大量饮酒后出现上腹部持续疼痛，6小时前腹痛加剧呈持续刀割样，疼痛放射至双侧后背部，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无缓解。患者既往有胆道结石病史5年，有高脂血症8年，无糖尿病与高血压病史。
  查体：体温39.3℃ 、脉搏132次/分、呼吸22次/分、血压105/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），急性面容，侧卧抱膝体位，皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆，上腹部压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。初步诊断为急性胰腺炎。
  提示：患者入院后经禁食、胃肠减压、抑酶、抑酸、胃肠外营养、抗感染、镇痛等治疗。病情未缓解，次日凌晨患者意识淡漠，体温39.6℃，心率135次/分，血压80/40mmHg，呼吸30次/分，脉搏血氧饱和度（SpO2）90%，氧合指数(PaO2 /FiO2)150mmHg；四肢冰冷，末梢循环差，双侧膝关节以下见网状花斑；腹部膨隆明显，腹膜刺激征阳性，听诊未闻及肠鸣音。即转入ICU继续治疗。该患者目前主要的护理问题/护理诊断是

  • A．体温过高：与胰腺大量炎性渗出或并发感染有关津拉胞启折
  • B．组织灌注改变：与血管通透性增加和有效血容量减少有关税舟
  • C．疼痛：与胰腺及其周围组织炎症有关乡浇倍亭退
  • D．皮肤完整性受损：与长期卧床有关纷袋馅海
  • E．潜在并发症：休克、感染、MODS狮谋奏材锹帖
  • F．知识缺乏：缺乏相关疾病防治及康复的知识挑个爽
  • G．低效型呼吸型态：与重症胰腺炎致ARDS有关姑叶瓣颜助蜡恶锐塔

• 患者男性，45岁，因“上腹部持续疼痛26小时，伴恶心、呕吐6小时”急诊就诊。患者1天前大量饮酒后出现上腹部持续疼痛，6小时前腹痛加剧呈持续刀割样，疼痛放射至双侧后背部，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无缓解。患者既往有胆道结石病史5年，有高脂血症8年，无糖尿病与高血压病史。
  查体：体温39.3℃ 、脉搏132次/分、呼吸22次/分、血压105/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），急性面容，侧卧抱膝体位，皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆，上腹部压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。初步诊断为急性胰腺炎。
  提示：该患者经治疗准备康复出院，出院前康复指导的内容是

  • A．保持良好心情，避免情绪激动匙较染蚂肯岁
  • B．适当休息与活动，劳逸结合司压镜狂袖
  • C．合理饮食，饮食应清淡，少量多餐竹五谅
  • D．增加营养，高脂肪、高蛋白、高热量饮食源骗构蕉买友疑
  • E．积极控制血糖与血脂，必要时药物控制岁歼坡疫
  • F．控制体重，忌暴饮暴食，可大量饮酒类仍稍锣白添映若
  • G．疾病相关知识指导，预防胰腺炎复发编友殊营产趋茫
  • H．定期复查，如有不适及时就诊验税刑