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• 女性，43岁。1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热。外院发现胆总管扩张并有结石，行胆囊切除、胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周经T管造影，结果显示：胆总管扩张，直径约5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是

  • A．胆道镜取石官维久门按虾
  • B．Whipple手术剂册麦
  • C．肝外胆管切除、胆肠吻合术抱遮需武躺
  • D．拔除T管，继续观察纠哑沫锯瓜

• 男性，23岁。4天前东南亚旅游归来后突发寒战、高热, 体温达40.1℃，持续约2小时, 未经特殊处理自行退热，体温降至36.2℃, 伴大汗，自觉轻度乏力, 无其他不适。1天前再次发热，症状同4天前而来院。查体: 心肺未见异常，腹软, 脾肋下可触及。血化验：WBC2.2×10/L。最可能的诊断是

  • A．败血症搅食袭哭
  • B．伤寒却踩
  • C．疟疾泽利外
  • D．肾综合征出血热琴轮

• 男性，52岁。10天前发热、咽痛, 1天来突感心前区锐痛，呈持续性, 向左肩放射，活动时加重。既往有高血压病6年。查体: T37.5℃，P88次/分, BP160/90mmHg，双肺（-）, 胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙抓刮样音，收缩期明显, 双侧脉搏对称。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心包炎静腹捎怖先胶
  • B．急性心肌炎勿中回蛙
  • C．急性感染性心内膜炎菠宰燥误诞斥检摆弹
  • D．心脏压塞肝刺

• 下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是

  • A．初潮年龄小疾炊轮氧毁颈
  • B．绝经期晚暮壤
  • C．哺乳浪稿室喇
  • D．初产年龄大滩舰比伍将艺夏贫既

• 下列病变中，属于胃癌晚期的有

  • A．癌细胞浸润至黏膜下层比仪
  • B．癌细胞转移到局部淋巴结恩援雨脖像释语
  • C．癌细胞转移到双侧卵巢饭殃滚床叛柿
  • D．癌细胞转移到左锁骨上淋巴结冈庭坛惩锈

• 目前常见的肺癌病理类型有

  • A．大细胞癌启浮惕牛
  • B．小细胞癌桶贩蝶引灰
  • C．鳞状细胞癌岭宜惩咱皮象
  • D．腺癌九饭繁窄脸急鹅

• 男性，65岁。6年前患心肌梗死, 为评估患者目前的心脏功能，可选用的检查手段有

  • A．动态心电图桐承絮纠黎
  • B．超声心动图椅赖劝慧
  • C．放射性核素心脏检查穴熄归拣
  • D．冠状动脉造影航疑剂础鲜迅诱寺府

• 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。临床医疗情境下，知情同意最重要的伦理意义是

  • A．充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策塔叙扬终籍阳欺辅
  • B．对医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述，因此有重要的医学防御意义香化青融题
  • C．患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息然师辽征邪饰绿
  • D．向患者提供帮其做出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权医生治疗企监芹饺焰抛拜丈

• 长期肠外营养可能产生的并发症有

  • A．肝功能损害参兄
  • B．肾功能损害杂座摧而
  • C．水、电解质平衡紊乱拴帜胜敬挪辆幻邪类
  • D．骨质疏松岛袭闯水礼迁明深

• 对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是

  • A．血管升压素吴线摊追期垒逗
  • B．甲状腺激素撤猾拳
  • C．胰高血糖素纯给窝岭汇
  • D．糖皮质激素羊助被碌