您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。
  辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 黄某，女性，43岁。2015年9月14日初诊。
  患者2天前无明显诱因，突发性出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，阵发并加剧，向右肩及右后背部放散，疼痛时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。曾在当地医院静脉滴注"消炎药"（用药不详），未见明显好转。一天前出现寒战、发热，体温达39℃左右，并出现皮肤巩膜黄染，尿色如橘汁状，故来我院诊治。刻下症见：上腹部阵发性绞痛，拒按，恶心呕吐，寒战高热，皮肤巩膜黄染，纳呆，眠差，小便黄赤，大便秘结。
  查体：T39.5℃，P96次/分，R24次/分，BP120/66mmHg。急性痛苦病容，表情淡漠，巩膜黄染，皮肤黄染。双肺叩诊无异常，听诊未闻及干湿啰音。腹平坦，腹式呼吸减弱。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。右上腹可触及肿大之胆囊，触痛明显。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
  实验室检查：
  血常规：WBC：18.5×10⁹/L，中性粒细胞：85%，淋巴细胞：15%；腹部B超：肝脏增大，肝内胆管扩张，胆总管直径2.0cm，胆总管末端可见2个强回声光团，直径分别为2.3cm及2.0cm，后方伴声影；胆囊增大，大小10cm×6cm。腹部X线透视右侧膈肌明显增高，无膈下游离气体，未见液气平面。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。

• 呕吐物

• 盆腔炎处理原则

• 虚劳诊断

• 类风湿关节炎处理原则

• 常某，男，46岁，退休工人。2014年9月就诊。
  2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。
  查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。
  辅助检查：
  血常规：WBC7.2×10⁹/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与急性肾炎综合征起病的肾小球肾病相鉴别。

• 消渴辨证论治

• 小儿腹泻处理原则

• 血证诊断