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消化性溃疡鉴别诊断
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王某,女性,40岁。2013年11月25日初诊。有不洁性生活史,近1周来有阴道瘙痒,伴灼热疼痛,带下量多,色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢凉,纳少便溏,两足肿,遂来就诊。刻下症:带下量多,色灰黄色泡沫状,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢凉,纳少便溏,两足肿。查体:T36.1℃,P85次/分,R21次/分,BP120/75mmHg。面色白,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。白带常规:白带色灰黄色泡沫状。滴虫阳性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与阴道假丝酵母菌病相鉴别。
刘某,女,78岁,2014年12月15日初诊。患者10年前开始每于着凉后出现较长时间咳嗽咯痰,或有喘憋,服用化痰药后症状可缓解,每年秋冬两季难熬。于1周前因天气骤暖而衣着单薄,当晚即感发热,微恶风寒,咳嗽,口微渴,自服感冒片后恶寒消失,然仍发热,咳嗽,咯黄色黏痰,自服止咳药水(不详)5瓶后,咳嗽不减。刻下症见咳嗽加重,喘憋气急,不能平卧,咯黄稠痰,恶寒,无汗,头痛,声哑,咽痛,口干,心烦,大便干结,小便黄赤。查体:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP115/75mmHg。咽部轻度充血,双侧扁桃体不大,桶状胸,叩诊双肺过清音,双肺呼吸音低,左下肺可闻及湿啰音,未闻及干啰音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞12.7×109/L,中性粒细胞82%。胸部X线片:双肺纹理粗。呼吸功能检查,混合型通气功能下降,以阻塞性通气功能障碍为主。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与支气管哮喘相鉴别。
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梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。查体:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明显压痛,无反跳痛和肌紧张。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞78%。胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与急性胆囊炎相鉴别。
脑梗死处理原则
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