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• 易某，女，50岁，教师。
  患者近半年觉头痛头晕，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作。
  查体：T36.3℃，P78次/分，R19次/分，BP110/68mmHg，心肺查体无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛。妇科检查示：
  阴道正常无畸形，宫颈光滑，宫体大小正常，无抬举痛，附件部位无压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。
  辅助检查：妇科B超示无异常。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与甲状腺功能亢进症相鉴别。

• 乳癖治疗

• 呕吐概念

• 患者，女，41岁。
  患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛，并发射至右肩背部，伴恶心、呕吐，口苦咽干，纳呆，小便黄赤，大便不爽。
  查体：T37.3℃，P80次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。
  辅助检查：WBC12.0×10⁹/L，N0.75，LO．23；B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 李某，女，47岁，干部。2014年9月就诊。
  疲劳、头晕3年，加重1周。患者最近3年来经常自觉头晕，易于疲劳，每于月经后加重，月经量多，平素纳差倦怠，食后腹胀，便溏。1周前再值月经，加之此前父亲去世过度悲痛与劳累，月经量非常多，血色淡。神疲倦怠，食少纳差，腹胀便溏，懒言嗜卧，心悸失眠。
  查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。口唇爪甲色淡，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
  辅助检查：血常规WBC8.2×10⁹/L，N66%，RBC3.0×10¹²/L，Hb90g/L。血清铁浓度2.98μmol/L，总铁结合力90μmol/L，转铁蛋白饱和度10%。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与慢性病性贫血相鉴别。

• 陈某，女，36岁，已婚，工人。2013年11月23日初诊。
  因日间食用剩汤后，晚间即出现腹痛，服止痛药未能缓解，腹痛拒按揉，夜间腹泻10余次，发热，体温38℃。乏力，纳差，次日就诊时解脓血便，腥臭，肛门下坠灼热，里急后重，尿黄。
  查体：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色红，腹部平软，左下腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未及。舌质红，苔黄稍腻，脉滑数。
  辅助检查：
  血常规：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞76%。粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与急性阿米巴痢疾相鉴别。

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