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• 黄某，女，38岁。
  患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。
  查体：T37℃，P60次／分，R20次／分，BP116／78mmHg，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。
  辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。
  【答题要求】
  根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 于某，男，50岁，2014年8月就诊。
  患者于当年2月份，办公室新购衣柜后，开始出现胸闷憋气，呼吸不畅，咳嗽，咯少量白色痰，每进办公室开始发病，夜间难以平卧。而后将衣柜搬走，但仍觉胸闷，夜晚加重，咽痒咳嗽，咯少量痰，痰黄黏稠，咯吐不利。
  查体：T36.7℃，P82次/分，R18次/分，BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗，双下肺偶可闻及呼气相干啰音，未闻及湿啰音，心率82次/分，肝脾未触及，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
  辅助检查：血常规基本正常，胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与心源性哮喘相鉴别。

• 不昧(不寐)(40分)
  例：王某，女性，19岁，未婚，学生。于2010年11月2日初诊。
  患者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。现症见：夜间入睡困难，一般一夜睡4～5小时，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。既往体健，15岁月经初潮，经量少，经色淡，无药物过敏史。
  查体：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP116/70mmHg。其他及实验室检查均未见异常。舌淡苔薄白，脉细无力。
  答题要求：
  1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2.鉴别诊断：请与神经官能症相鉴别。

• 刘某，女性，6岁。2014年6月20日初诊。
  患儿平素喜食零食、甜食，近三月来食欲不振，食不知味，多食则胸闷脘痞，嗳气泛恶，大便2~3日一行，自服小儿化积口服液2盒，症状无明显缓解，遂来就诊。刻下症：不思饮食，食不知味，胸脘痞闷，大便2日未行。
  查体：T36.3℃，P80次/分，R25次/分，BP90/65mmHg。精神如常，指纹淡红。腹胀，心肺无异常。舌质淡红，苔白腻，脉有力。
  实验室检查：血常规示血红蛋白110g/L。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与结核病相鉴别。

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