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杨某,女,36岁。已婚,公司职员。2014年9月21日初诊。因感冒后干咳2个月就诊。2月前感冒后开始咳嗽,自服"感冒药"后诸症好转,唯咳嗽不减,2月来干咳,偶有咳嗽痰血相间,血色鲜红,潮热,盗汗,咳时胸痛,口干咽燥。查体:T37.20℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿。舌质红,苔薄白,脉象细数。辅助检查:X线胸透:双上肺第二前肋间可见片状阴影,左肺病灶边缘清晰,意见:浸润型肺结核?痰中找到抗酸杆菌。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与肺脓肿相鉴别。
李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与室性期前收缩相鉴别。
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王某,女性,18个月。2013年12月10日初诊。患儿腹泻反复发作1月余,复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻,自服蒙脱石散剂后虽有好转,但时轻时重,反复不愈。1日前吃肉食少许后,腹泻发作,服黄连素无明显改善,遂来我院就诊。刻下症:大便日行4~5次,色淡黄不臭,不思饮食,食后作泻。查体:T36.2℃,P106次/分,R35次/分,BP94/66mmHg。神清,面色偏黄,指纹淡红。腹胀喜按,心肺无异常。舌质淡红,苔薄白。辅助检查:粪常规示食物残渣(++),脂肪球(++)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与痢疾相鉴别。
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