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• 胃痛虚实辨证

• 患者，男，60岁。5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190/115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。查体：T36.5℃，P76次／分，R20次／分，BP180/11OmmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。
  辅助检查：血尿便常规正常，血糖5.5mmol／L，心电图正常。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 中风辨证要点

• 患者，男，39岁。患者于20天前因劳作突然腰部疼痛．次日晨起感觉腰痛更甚，活动不便，5天前复因劳作，疼痛加重，腰痛如刺。现症：腰痛如刺，痛有定处，按压痛甚，昼轻夜重，得热则舒，二便正常。查体：T36.5℃，P70次／分，R16次／分，BP130/76mmHg。肾区无叩击痛，直腿抬高试验阴性，腰椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显，舌暗紫，苔薄白，脉涩。
  辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉8mm/h；抗溶血性链球菌"O"阴性；类风湿因子阴性；腰椎X线片正侧位提示骨质未见异常；双肾、输尿管B超未见异常。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 支气管哮喘(哮病)(40分)
  例：高某，男性，10岁。2001年10月9日初诊。
  呼吸困难反复发作2年，受凉后再发2小时。患者2年来每因受凉出现鼻痒、喷嚏及流涕，继则呼吸困难，以呼气为主，喉中哮鸣有声，干咳少痰，胸闷，移时自行缓解。近半年来发作较前频繁，平均每月发作1次，未经系统治疗。现患者呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，面色晦滞，口渴喜热饮。舌淡红舌苔白滑，脉弦紧。有青霉素、红霉素过敏史。其母幼时有类似病史，已20年未发作。
  查体：T37、8℃，P110次/分，R21次/分，BP130/75mmHg。发育正常，口唇发绀，见三凹征，双肺叩诊呈过清音，满布哮鸣音，心律规整，心率110次/分，未闻及杂音，肝脾未及。
  
  辅助检查：胸透两肺透亮度增加。1年前查支气管激发试验阳性。IgE：0、05g/L(正常范围0、0001～0、009g/L)。
  答题要求：
  1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2、鉴别诊断：请与心源性哮喘相鉴别。

• 痄腮病因病机

• 哮病诊断

• 问腹部

• 急性肾小球肾炎概念

• 梁某，男，34岁，已婚，司机。2013年6月6日初诊。
  患者平素饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。
  查体：T36℃，P85次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。上腹部明显压痛，无反跳痛和肌紧张。舌红，苔黄腻，脉滑数。
  辅助检查：
  血常规：白细胞13.5×10⁹/L，中性粒细胞78%。胃镜检查：胃镜下黏膜充血水肿，色泽鲜红，并可见点片状糜烂灶。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与急性胆囊炎相鉴别。