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简述可复性牙髓炎鉴别诊断。
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患者,女,19岁,病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)
简述嵌体和部分冠。
简述可摘局部义齿的非适应证。
患者,男,58岁,农民。 主诉:右侧下颌后牙拔牙后不愈3个月。 现病史:5年前,患者于当地口腔诊所修复右侧下颌缺失的一颗后牙,后来义齿周围的牙龈黏膜经常出现溃烂疼痛,未及时修改义齿。约半年前义齿前方邻牙开始出现明显的松动,疼痛,于3个月前在当地口腔诊所局麻下予以拔除。术后拔牙创不愈合,疼痛明显,抗感染治疗无明显效果。 既往史:否认各种系统性疾病史。 检查:41~47缺失,46拔牙创空虚,周围牙龈组织可见新生肿物,表面粗糙似菜花状,肿物中心溃疡,轻微凹陷,边缘略隆起,质硬,溃疡表面可见明显的坏死组织(图4-26-6),口腔异味明显。口腔卫生差,菌斑指数3,牙石(+++),牙龈红肿易出血,探诊出血(+),无牙周袋,其他牙不松动。 全口牙位曲面体层X线片提示:45、46区域牙槽突骨质破坏吸收,似虫蚀状。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,女,22岁,大学生。 主诉:上前牙牙缝发黑3个月余。 现病史:3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色,但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物,仍无疼痛症状,要求治疗。 既往史:初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。 检查:21DP釉质缺损,色黑,探诊质软,探诊(-),冷试(-)。 22M、11D、12M邻面褐色,探有粗糙感而且探针能钩住,探诊(-),冷试(-)(图4-1-5)。 46银汞充填物边缘不密合,探针可探入洞缘,冷试(-)。 患牙牙龈均无红肿,无窦道,均未探及牙周袋,均无叩痛和松动。 X线片示:21远中邻面釉质有透射区,根尖未见明显异常。 46咬合面阻射物周围有透射区,未达髓角,根尖未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述牙列缺损和牙列缺失的诊断要点。
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