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牙髓钙化概述。
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简述上颌骨骨折诊断要点。
患者,男,37岁,主诉:车祸伤及颌面部半小时。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。(病例题)
简述口腔白斑病白斑癌变倾向问题。
患者,男,67岁,退休。 主诉:左下后牙充填物松动1个月。 现病史:1个月前左下后牙充填物松动,随之出现塞食物,遇冷热无反应。 既往史:6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。 否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:37舌面有大面积银汞充填物,边缘不密合。牙冠色暗无光泽,洞缘着色,探针可探入洞缘(图4-5-2)。冷试(-),叩(-)。牙龈黏膜色正常,无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区,根管欠填约2mm,根尖均未见明显异常(图4-5-3)。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层,色黄、质硬,探(±),冷(-),叩(-)(图4-5-4)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
桩冠、桩核冠概述。
患者,李某,35岁。 病例摘要 (1)主诉:左上后牙劈掉部分牙体半月。 (2)现病史:半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体,影响咀嚼,要求治疗。 (3)既往史:既往体健。 (4)检查:颊尖劈裂至颈缘,缺损约牙冠1/3,叩(-)。面龋洞,探(-),叩(-)。均不松动。X光片示:根充完善,未见根折线。面龋到牙本质浅层,根尖周未见异常。(病例题)
颌面部间隙感染概述。
病例摘要男婴,5天,啼哭、哺乳困难,临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血,上有散在的色白如雪的柔软小斑点,针帽大小,斑点稍用力可擦掉。(病例题)
病例摘要患者,男性,35岁,入院前20余天,由于右上后牙反复肿痛,于当地村卫生院局麻下拔除右上8。拔牙术后2天后面部略肿,深部疼痛,向颞部和右上下牙放射痛,渐渐出现张口受限,疼痛日益加重,进食困难,应用青霉素、甲硝唑、氨苄青霉素等治疗,效果不佳。患者痛苦表情,检查见右颞部、颧弓下轻度肿胀,张口度1指,上颌结节颊沟处肿胀,轻度压痛,右上8已拔除,创口好,右上7残冠,叩痛(++)。X线片示:右上7根尖区密度减低穿刺检查:颞下间隙穿刺出稠厚黄色脓液,白细胞总数12.0×109/L。(病例题)
患者,女,31岁,农民。 主诉:口腔反复溃疡10年,复发1个月未愈。 现病史:10年来,口腔内时常长溃疡,最初偶有发作,10余日可以愈合,多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜。近几年病情加重,发作次数明显增加,且每次长达1个月甚至更长时间,每次发作时可同时有1~2个溃疡,大多位于舌根或上颌后部,疼痛明显,甚为痛苦。曾用中西药治疗,效果不佳。 既往史:近年来由于口腔经常长溃疡,身体较弱,无其他慢性疾病,外阴无溃疡史,皮肤无针刺后出现脓疱史。个人无特殊嗜好。 检查:舌尖部可见约1.5cm×1.5cm圆形溃疡(图4-16-5),表面有少许灰白色膜状物,扪之稍硬,周围黏膜明显增生肿胀,呈叶瓣状,高出黏膜表面。双侧颊黏膜可扪及多个硬结,无压痛。 46牙龈退缩约1mm,牙龈微红,牙周袋5mm,根分叉水平探诊颊舌相通,不松动。X线片示46远中牙槽骨水平吸收达根中部,根分叉区低密度影(图4-16-6)。 47缺失,牙槽黏膜无异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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