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• 简述颌骨骨折。

• 患者，男性，56岁。
  病例摘要
  （1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。
  （2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。
  （3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。
  患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。（病例题）

• 患者，男性，46岁，病例摘要（1）主诉：发现双颊黏膜发白5个月。（2）现病史：患者5个月前发现双颊黏膜发白，舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛，未曾治疗。患者有吸烟史10年，每天1包。（3）既往史：无重大疾病史。（4）临床检查：双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块，表面光滑，稍高出黏膜表面，边界清楚，触之质软，不粗糙，周围黏膜正常，未见糜烂面，白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度，牙龈红肿，探诊牙龈易出血，牙面有色素沉着。（病例题）

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• 患者，男，67岁，退休。
  主诉：左下后牙充填物松动1个月。
  现病史：1个月前左下后牙充填物松动，随之出现塞食物，遇冷热无反应。
  既往史：6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。
  否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：37舌面有大面积银汞充填物，边缘不密合。牙冠色暗无光泽，洞缘着色，探针可探入洞缘（图4-5-2）。冷试（－），叩（－）。牙龈黏膜色正常，无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区，根管欠填约2mm，根尖均未见明显异常（图4-5-3）。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层，色黄、质硬，探（±），冷（－），叩（－）（图4-5-4）。
  
  
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）