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患者,男,42岁,干部。 主诉:固定义齿修复后半年,咬合疼痛3天。 现病史:半年前曾做固定义齿,一直有不适感。3天前修复体不能咬合,疼痛明显,影响咀嚼。 既往史:否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。 口腔检查:13缺失,13、14有金属烤瓷单端固定桥。14松动Ⅱ度,叩诊(+),牙龈红肿,X线片检查可见14牙槽骨垂直吸收达根中部,牙周膜间隙增宽,骨硬板消失。 45残冠,根管口可见白色充填物,冷诊(-),叩诊(-),无松动,牙龈未见窦道(图4-29-2)。X线片示:根管充填良好,根尖无暗影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的分析与治疗设计。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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患者,男性,46岁,病例摘要(1)主诉:发现双颊黏膜发白5个月。(2)现病史:患者5个月前发现双颊黏膜发白,舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛,未曾治疗。患者有吸烟史10年,每天1包。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块,表面光滑,稍高出黏膜表面,边界清楚,触之质软,不粗糙,周围黏膜正常,未见糜烂面,白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度,牙龈红肿,探诊牙龈易出血,牙面有色素沉着。(病例题)
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患者,男性,21岁。 病例摘要 (1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。 (2)现病史:3个月前自觉右下颌肿胀,于当地所给予"消炎"治疗,不见好转。 (3)检查:右侧下颌区较左侧稍膨隆,颊侧可见膨隆,触质软,表面黏膜色不红,无压痛。松动(-),叩(-),曲面断层示:右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像,前界为近中,下界达下颌骨下缘,上界到乙状切迹及喙突,边界清,可见房隔影像,根方对应下缘处可见一牙齿影像,远中牙根可见部分吸收。(病例题)
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