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• 患者，女，39岁。主诉：颌面部疼痛4天。现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。
  辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×10⁹/L。（病例题）

• 患者，女，42岁，经商。
  主诉：右上前牙反复肿胀1年余。
  现病史：1年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药（药名不详）后好转。此后每过2～3个月发作1次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应；同时发现右侧面部稍肿胀，经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解，局部仍肿胀，未发生破溃。
  既往史：10年前因上前牙有洞曾经补过牙。
  否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。
  检查：11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊（－），冷热试验（－），牙髓电活力测试无反应，叩诊（－），无松动。牙龈颜色正常，无窦道口，移行沟变浅，扪诊有乒乓球感，无扪痛。
  44、46缺失，牙槽黏膜正常。
  45残根，有白色暂充物，牙龈（－），叩（－），不松动。
  X线片示：11、12根管内未见根充物，根尖部可见约2.1cm×1.5cm的椭圆形透射区，边界清楚，有阻射白线。
  45残根，根管充填良好，根尖未见明显异常（图4-10-12）。
  
  处理：11、12开髓后根管内均有浅黄色液体溢出。
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 患者，男，42岁，主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。（病例题）

• 患者，女性，48岁，农民。
  病例摘要
  （1）主诉：舌左侧缘溃疡6个月就诊。
  （2）现病史：6个月前出现舌左侧痛，发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡，曾涂外用药不见好转。2个月前，局部隆起，"调"，并口服"甲硝唑"不见好转。门诊局麻下行"活检术"。
  （3）查体：舌左侧缘中后部可见1.5cm×1.5cm×1.0cm大小肿物，前端可见缝线，周围黏膜可见糜烂，肿物表面不平，活动度差，基底较硬，有触痛，边界尚清。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损，呈楔形，表面坚硬光滑。（病例题）

• 患者，女，46岁，职员。
  主诉：左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。
  现病史：半年来左上后牙遇冷热刺激不适感，尤其吸凉风时明显，偶有自发性隐痛，一般不影响吃饭。
  既往史：1年前左上后牙曾经有过类似症状，未治疗自行消失。
  否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：25^D邻面颈部深龋，探诊（±），质软，无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛，刺激去除后仍延续较长时间，牙髓电活力测试42（对照牙26）。叩诊（±），无松动。
  12～22唇侧切端1／3有黄褐色斑块，表面光滑，无釉质缺损（图4-7-7）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 儿童龋病的临床表现特点。

• 患者，李某，35岁。
  病例摘要
  （1）主诉：左上后牙劈掉部分牙体半月。
  （2）现病史：半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体，影响咀嚼，要求治疗。
  （3）既往史：既往体健。
  （4）检查：颊尖劈裂至颈缘，缺损约牙冠1/3，叩（-）。面龋洞，探（-），叩（-）。均不松动。X光片示：根充完善，未见根折线。面龋到牙本质浅层，根尖周未见异常。（病例题）

• 简述牙体缺损临床常用固位形。

• 简述铸造金属全冠禁忌证。

• 残髓炎鉴别诊断。