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患者,男性,21岁。 病例摘要 (1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。 (2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛。 (3)检查:46远中邻洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
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患者,女,31岁,主诉:要求修复右上缺失后牙。现病史:3个月前拔除右上后牙残根,自觉影响咀嚼,来诊,要求修复。检查:16缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。邻牙无明显倾斜,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。余牙未见异常。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛,无弹响杂音,开口度约5mm,开口型无异常。(病例题)
简述牙震荡。
简述烤瓷熔附金属全冠的设计。
患者,女,19岁,病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)
简述无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系。
简述牙槽症鉴别诊断。
患者,男性,22岁,病例摘要(1)主诉:左下后牙肿痛5天。(2)检查:左下8近中倾斜低位阻生,远中颊尖暴露,近中龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛。左下6深龋,探痛(-),叩痛(+),周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿,无明显触压痛,张口轻度受限。X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚;左下6根尖区密度减低。(病例题)
患者,男,25岁,银行职员。 主诉:上颌前牙外伤后2年,对应之前庭沟膨隆约3个月。 现病史:约2年前,患者在运动时不慎将上颌右侧"门牙"碰伤,致使该牙牙冠部分脱落。伤后于私人的口腔诊所将折断牙冠的边缘进行简单的调磨,未作进一步的治疗。此后该牙出现明显的遇冷遇热不适症状,亦未引起重视。约3个月前,发现该牙对应之前庭沟部位出现明显的膨隆,咬合时该牙根尖区感觉酸胀无力,未作任何治疗。现前来我院求治。 既往史:否认全身系统性疾病。 检查:13~23牙冠完整,冷热诊(-),无松动,叩诊根尖区明显不适。12远中至21近中前庭沟膨隆,黏膜表面不红,触诊有明显的乒乓球样感,对应之腭侧黏膜未见明显异常,牙冠色泽正常(图4-25-12)。 36DO有部分白色充填物,冷诊(-),叩诊(-),牙龈未见窦道。(图4-25-13) 咬合片提示:12~21区域上颌骨内可见明显的椭圆形低密度影像,边缘清晰锐利,周围可见明确的骨白线,11根尖部有一牙形态的高密度影(图4-25-12)。 X线片示:36根管充填好,根尖无异常,牙冠近中有部分高密度影,远中低密度影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述急性化脓性根尖周炎诊断要点。
简述牙周脓肿诊断要点。
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