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中龋的概述。
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患者,男,61岁,退休。 主诉:全口牙齿发黑2个月余。 现病史:3个月前发现多数牙齿发黑,随之出现塞牙缝而疼痛,遇冷热不适。 既往史:半年前诊断为"口干综合征",口服中药。 否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:全口牙(除31外)颈部、前牙唇面及邻面有大小不一、形态 不规则的龋损,后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展,色黑,潮湿松软易于挖除。探诊敏感,冷试(+),叩诊(-),无明显松动。 36、41、44、45残根,色黑,探(-),冷试(-),叩诊(-)。 35、42、46、47缺失(图4-4-2)。 口腔黏膜干燥,挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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患者,女性,48岁,教师。 主诉:右上后牙牙床肿痛3天。 现病史:3天来右上后牙牙床肿胀疼痛,自感该牙松动,咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。 既往史:牙周病史10余年,经常发生牙床肿胀疼痛。 检查:46颊侧牙龈充血水肿,呈椭圆形肿胀突起,有波动(图4-15-5)。牙周袋6mm,脓液溢出。叩痛(++),松动Ⅱ度。 25腭侧牙冠缺损,可见垫底材料,叩痛(-),无松动,牙龈无异常。 X线片示:46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度,远中根裂(图4-15-6)。 25根管恰填,根尖周正常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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