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• 患者，男性，56岁。
  病例摘要
  （1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。
  （2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。
  （3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。
  患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。（病例题）

• 患者，男，67岁，退休。
  主诉：左下后牙充填物松动1个月。
  现病史：1个月前左下后牙充填物松动，随之出现塞食物，遇冷热无反应。
  既往史：6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。
  否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：37舌面有大面积银汞充填物，边缘不密合。牙冠色暗无光泽，洞缘着色，探针可探入洞缘（图4-5-2）。冷试（－），叩（－）。牙龈黏膜色正常，无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区，根管欠填约2mm，根尖均未见明显异常（图4-5-3）。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层，色黄、质硬，探（±），冷（－），叩（－）（图4-5-4）。
  
  
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。

• 简述皮脂腺囊肿诊断要点。

• 患者，女，42岁，教师。
  主诉：左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。
  现病史：1个月前吃甜食感到左上后牙酸软，随之遇冷热食物酸痛，尤其是冷水刷牙酸痛最明显，刺激去除后症状立即消失，从无自发痛和夜间痛，未做过任何治疗。
  既往史：曾因牙疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：35^DOB釉质缺损，呈棕黑色，探（+），质软，冷试（+）。
  36^MO洞呈棕色，质软，探敏感，冷试（+）（图4-2-3）。
  
  35、36均无牙龈红肿，未探及牙周袋，无叩痛，无松动。
  46缺失，牙槽黏膜未见明显异常，X线片示无残根（图4-2-4）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 患者，男，38岁，病例摘要（1）主诉：左面部被人用拳击打肿痛7天，加重2天。（2）现病史：7天前左面部被人用拳击打，肿痛至今，2天前，肿痛加重。伴全身发热38.8℃2天，经口服抗生素无效就诊。（3）检查：左侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红，皮温增高，有明显触压痛，可触及凹陷性水肿；开口度约0.5cm，左侧颊黏膜红肿，相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂，穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。左上5稍松动，叩痛（±），周围牙龈组织稍红。X线片示：左上5牙周膜稍增宽，余未见明显异常。（病例题）

• 简述慢性牙周炎临床表现。

• 患者，女，41岁，教师。
  主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。
  现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。
  13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。
  
  右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）