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患者,男,18岁,学生。 主诉:上前牙外伤后牙齿变短半小时。 现病史:半小时前骑自行车不慎摔倒,嘴唇先着地,发现牙齿变短,但不松动。 既往史:否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史。 检查:11、21牙龈红肿龈沟渗血,牙冠完整,内倾,但比邻牙短2mm(图4-20-6),牙冠完整,叩痛(++),松动(±)。中切牙开。 上唇黏膜红肿,约有1cm长的裂口,渗血。x线片示:11、21根尖周膜间隙消失,未见根折线(图4-20-7)。 38、48低位垂直阻生,龈瓣红,水肿,覆盖咬合面远中,盲袋无分泌物。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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病例摘要患者,男性,60岁。 (1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。 (2)现病史:患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状,尤其对酸甜食物敏感,畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物,有右侧咀嚼习惯。 (3)检查:见双侧后磨牙咬合面磨耗明显,右下后牙过度磨耗暴露牙本质,46、47面探及多处敏感点,冷诊敏感,叩(-)。44、34颊侧牙颈部楔状缺损,较浅,深(-),冷(-),叩(-),余未见异常。(病例题)
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患者,女,33岁,主诉:左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史:患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感,漱口后症状消失。检查:左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞,探诊有酸痛感,洞深约3mm,冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。(病例题)
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