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• 患者，女，22岁，大学生。
  主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。
  现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗。
  既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。
  检查：21^DP釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。
  22^M、11^D、12^M邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。
  46银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。
  患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。
  X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。
  46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 患者，女，41岁，教师。
  主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。
  现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。
  13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。
  
  右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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