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简述牙松动病史采集要点。
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某男,65岁,可摘局部义齿修复3个月,邻缺隙侧基牙在摘取义齿及进冷、热、甜味食物时疼痛5天。查见:基牙(如右下4)颊侧担负固位卡环,颊侧牙颈部楔状缺损,卡环环抱紧,固位部分进入楔状缺损内,冷诊及探诊敏感,疼痛可定位。患者可能是卡环过紧、牙颈部楔状缺损所致牙本质敏感产生的疼痛。(病例题)
某女,50岁,自觉口干半年+患者自半年前始常觉口干以及眼干,进食时需饮大量水方能下咽,并自觉舌及喉部灼热,眼睛常有异物感和疼痛,近日自觉症状加重,说话时口内干燥,舌头活动不灵活。患者最可能是舍格伦综合征。(病例题)
男性,45岁,主诉:左下颌后牙松动半年。(病例题)
颌面部肿痛特点及临床表现。
简要病史:右上后牙间断性疼痛5天。(病例题)
患者女性,23岁,(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)
某男,40岁,刷牙时后牙区牙龈出血1个月,含漱片刻后可止住。检查示CI:3,牙龈边缘鲜红水肿,BOP(+),探诊深度1~2mm,未查见附着丧失,X线未见牙槽骨吸收。患者最可能是慢性龈缘炎所引发的牙龈出血。(病例题)
某男,23岁,右下后牙肿蒲5天,显著开口受限2天。查见:右下8低位阻生齿,冠周围软组织红肿、糜烂、触痛,龈瓣下方有脓性分泌物溢出,下颌下多个淋巴结肿大、触痛;中度开口受限。考虑患者可能是第三磨牙冠周炎继发颌周间隙感染出现的开口受限。(病例题)
简述牙松动临床思辨。
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