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• 患者，男，40岁，农民。
  主诉：面部车祸伤5小时。
  现病史：5小时前，患者骑摩托车与迎面驶来的"蹦蹦车"相撞，面部着地致外伤，自行站起后，自觉面中分及上前牙区疼痛明显，无法咬合，就诊于"××镇医院"，行相关检查排除四肢、颅脑及腹部脏器伤，未作其他特殊处理，转来我院就诊。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐。
  既往史：既往体健，否认系统性疾病史，否认药物过敏史。
  检查：神志清，精神差，查体合作，步入病房。双眼活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。面部左右基本对称，眼眶外形轮廓连续，额面部无塌陷。上唇肿胀明显，黏膜下可见淤血，压痛明显。开口型及开口度正常。口内见，咬合关系错乱，前牙反，双侧
  后牙早接触，12～22舌倾，龈沟渗血明显，松动Ⅲ度，叩痛（++），牙龈尚可。双侧上颌后牙区前庭沟肿胀明显，压痛，可触及上颌牙槽突整体动度。下颌骨未见明显异常。鼻腔及外耳道无溢液。
  全口牙位曲面体层X线片示：梨状孔下缘水平向后经牙槽突上方达上颌翼突缝可见线状低密度影像，12～22牙周膜间隙明显增宽，余未见明显异常。

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• 患者，女性，48岁，教师。
  主诉：右上后牙牙床肿痛3天。
  现病史：3天来右上后牙牙床肿胀疼痛，自感该牙松动，咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。
  既往史：牙周病史10余年，经常发生牙床肿胀疼痛。
  检查：46颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，有波动（图4-15-5）。牙周袋6mm，脓液溢出。叩痛（++），松动Ⅱ度。
  
  25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。
  X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。
  
  25根管恰填，根尖周正常。
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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