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简述口腔白斑病鉴别诊断。
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患者,女,24岁,主诉:左上前牙外伤后折断1天。现病史:患者昨日因外伤致左上前牙折断,疼痛明显,无法进食。来诊。检查:21牙冠斜形冠折,露髓;腭侧缺损至龈下2mm,患牙无松动,叩诊(+);咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示:21牙根长度正常,牙根无折断,根尖来见异常。(病例题)
患者,女,20岁,学生。主诉:牙龈肿大2年余,影响美观。现病史:自幼有"癫痫病",长期口服"苯妥英钠",每天1~3片。2年前发现牙龈肿大,偶有刷牙时出血。近来发现牙龈肿大明显,咬东西时经常咬在牙龈上,而且影响美观。在当地曾给白色药片(药名不详),服用后无效而来就诊。既往史:自幼有癫痫病。检查:全口牙龈呈粉红色,有牙石、软垢堆积。牙龈乳头及附着龈呈花瓣状肿大,覆盖牙冠大部分,以前牙唇侧较为明显,龈袋内可探及牙石,无出血。33~43增生的牙龈上可见13~23的齿痕。质硬,上下颌侧切牙舌向移位。38近中阻生,龈瓣微红,盲袋无分泌物,张口度正常。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述牙槽症治疗原则。
患者,男性,56岁。 病例摘要 (1)主诉:牙龈出血20余年,牙齿松动6年。 (2)现病史:20年前刷牙及进食时牙龈出血,经洁治或口服消炎药后可缓解,6年前牙齿出现松动且逐渐加重,影响咀嚼。 (3)检查:牙石(++),菌斑量多,牙龈红肿明显,探诊出血,袋深普遍4~8mm,附着丧失普遍2~6mm,下前牙舌侧牙龈退缩1~4mm,左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度,颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失,右侧上颌第一磨牙面龋坏,达牙本质深层,未探及穿髓孔,叩(-),探敏感,冷热诊敏感。患者已排除糖尿病,每天吸烟10支。既往体健。(病例题)
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