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简述烤瓷熔附金属全冠禁忌证。
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患者,女,41岁,教师。 主诉:上前牙摔伤约1小时,感觉牙齿松动。 现病史:1小时前,下楼时不慎摔倒,感觉牙齿松动,触痛明显。无恶心,呕吐,神志不清。既往史:无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查:上唇肿胀,上前牙牙龈红肿。 13唇侧颈部有一横折线,探(++),冷(+),叩(++)。舌侧根折线达根颈1/3处,松动Ⅲ度,拔除松动牙冠见冠根斜折(图4-28-8)。 右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块,边界清楚,表面颗粒状(图4-28-9)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,女,22岁,学生。 主诉:口腔内反复溃疡5年,3天前又发作。 现病史:5年来,患者反复出现口腔黏膜溃疡,每次2~3个,疼痛,说话、进食时更为明显。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜,1周内愈合。自感遇劳累或加夜班时好发。最初几个月发作1次,近来加重,几乎每个月都发。外阴部未长过溃疡,眼睛亦无异常。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂,口服维生素B和维生素C等,效果不明显。 既往史:身体健康,无其他慢性疾病史。个人无特殊嗜好及偏食习惯。 家族史:母亲有时长口疮,其他人无类似病史。 检查:舌腹分别有0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm椭圆形、圆形溃疡,中央稍凹陷,边缘整齐,上覆黄色伪膜,周围黏膜充血发红(图4-16-4)。口腔黏膜未见白色的瘢痕,未扪及肿大的下颌下淋巴结。 25M龋洞,表面褐色,探干硬,探痛(-),叩痛(-),不松动。 牙龈无异常。24缺失,拔牙创愈合良好,余牙未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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患者,男,60岁。 病例摘要 (1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。 (2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。 (3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。(病例题)
简述皮脂腺囊肿诊断要点。
患者,男,45岁,职员。 主诉:刷牙时左侧后牙酸痛约3个月。 现病史:3个月以来,刷牙、吃酸、甜食物和咬硬物时左侧上颌后牙酸痛,无自发痛。既往史:否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。 检查:21~25、33、41、43牙颈部楔状深沟,边缘整齐,表面光滑坚硬,有色素沉着。冷试(-),叩诊(-)。21~25探诊敏感。 11~15牙颈部有白色充填物,与牙色不协调,表面粗糙。冷试(-),叩诊(-)。 34、44残根达龈下,无窦道,叩诊(-),无松动。 全口牙龈退缩3~4mm,色粉红,质韧。牙石(++),无牙周袋及松动(图4-11-5)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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