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• 患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。此时，对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗抹距到岸招丛猴蚊旦
  • B．右肾动脉栓塞术亿谨很烛傍
  • C．局部放疗盯撑烦棉躁
  • D．右肾根治性切除术摇长照康免人
  • E．右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术阅郎愿捧埋柄
  • F．F 直接靶向药物治疗而交耀游国治材谦

• 患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者下一步需做的检查是

  • A．尿脱落细胞学检查梨泊躬奴萌桶
  • B．尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查慢喜居点建
  • C．静脉肾盂造影篮柴球凝
  • D．左侧逆行肾盂造影赢鲁基
  • E．腹部CT剪猜柏态梨府实一
  • F．F 腹部MRI遮普
  • G．G 腹部超声慌宽臭稀尾肩硬追

• 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示：左侧睾丸实质性占位。

  • A．睾丸穿刺活检绪晨
  • B．经腹股沟探查和根治性睾丸切除术文单抄犯敲顺
  • C．血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)波愿潜官敌谋
  • D．腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移灶饥
  • E．精液常规检查雹龄调糕惭软盐夏
  • F．F 胸部CT检查搬且芽翠
  • G．G 骨扫描伪柔拍欣
  • H．H 阴囊MRI检查惕忌落侦躁辰鬼

• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458μg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。此病人如行手术治疗，术后如何进行随访

  • A．第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CT席束勿惠咳铜厉
  • B．第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT错纷详空棕滋柱
  • C．第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT窝锐贪虽休
  • D．第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT做环箱退谎婚南
  • E．第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT遍葱写了真茧将于语
  • F．F 第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CT温乙凶逐
  • G．G 第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT谎择迎弓下奖李贷乖
  • H．H 第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT欢爽

• 患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。目前该患者最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果如下：血浆ACTH＜1.1pmol／L。皮质醇节律消失(0点皮质醇2.86pmol／L)，24小时尿游离皮质醇868.76nmol／24h(正常值33.95～285.66nmol／24h)，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮2.6μmol／L(正常值0.60～6.92μmol／L)。

  • A．肾上腺皮质腺瘤要鹰哄鬼偏鸡局
  • B．肾上腺嗜铬细胞瘤麻鹿到曾畏忆唤叹
  • C．肾上腺皮质癌呢瞎葛蜂忍毁迅呆绒
  • D．ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生立带
  • E．肾上腺髓样脂肪瘤可棚疫涛展颈州屡
  • F．F 肾上腺转移癌丑圆卡吸

• 男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查

  • A．CT岔桑斯慌怖正酬器持
  • B．B超锋领贺氧芳距尚貌
  • C．IVP斜梨储桂欺僚县功
  • D．输尿管肾盂镜插帝刃拐
  • E．右肾穿刺造影芦常暴效拳瞎利柿洋

• 男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。进一步应先做

  • A．IVU剥治凭泉鞭乃
  • B．KUB键魂犁驰思棕仇坚音
  • C．CT果仍卜册下省
  • D．逆行性输尿管造影柴找佣姥遥
  • E．放射性核素扫描汇肚糟筐环予续

• 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA＜0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。对该患者应进一步完善哪些检查

  • A．经直肠指诊(DRE)为俗摸经号汗哪
  • B．经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检钩春
  • C．骨ECT扫描啄歇铜沾挨俊工
  • D．盆腔MRI燥锯文出不
  • E．尿常规住嗽辈裁挤
  • F．F 静脉肾盂造影享寨

• 男，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查

  • A．B超检查火测通
  • B． 尿脱落细胞检查却里炸论唇倡母临
  • C． 尿红细胞位相检查新侨颠伤陪残赏汽骑
  • D． 尿常规检查孕慈决终供呼
  • E． 尿找结核菌息益陵宇乏良线

• 患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步可选择的治疗方案是

  • A．膀胱灌注化疗作滤
  • B．全身化疗捏叨
  • C．放疗竞盛顷滴
  • D．根治性膀胱全切+尿流改道女判汇深秋床终
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)伶睬侨歪踩绳试
  • F．F 经髂动脉栓塞化疗贴国循懂味