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• 患者男性，28岁。近1年来腰背部及臀部疼痛，早晨起床时有僵硬感，持续约1h，伴足跟痛，及双侧虹膜睫状体炎，无麻木，无发热。无面部红斑、雷诺现象、皮肤出血点、尿中泡沫增加等。下列检查应在进一步检查中完善，但不包括的项目是

  • A．全血细胞计数李直印腥
  • B．ESR(红细胞沉降率)、CRP(C反应蛋白)丝龙葡骡酿蒸
  • C．人类白细胞抗原B27(HLA-B27)党倘赞总芽击其
  • D．腰椎穿刺术育虑迹启墙
  • E．骶髂关节MRI军尖捞

• 患者女性，65岁。因“双手远端指间关节肿痛3年，加重2个月”来诊。否认皮疹、外伤。查体：远端指间关节可见骨性隆起，压痛（+），余关节未及红肿热痛。查类风湿因子及血红细胞沉降率均正常。最可能的诊断是

  • A．强直性脊柱炎裹掀摄椒况
  • B．痛风性关节炎超复崭给
  • C．骨关节炎狠敌勇樱当父动痒
  • D．银屑病关节炎反守拌成倘
  • E．感染性关节炎竿铅吞寸顾叙售窗搅

• 系统性红斑狼疮的临床活动指标包括

  • A．发热晓庭再巷
  • B．血沉快迁须受
  • C．血C3降低埋排便凭锁回狡
  • D．狼疮脑体食音焰辉
  • E．溶血性贫血绵棕稻星遵益竹海插

• 患者女性，34岁。因多关节间断疼痛1年、活动后气短3个月、恶心呕吐2天就诊于急诊。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，体温36.2℃。意识清楚，呼吸急促。全身无皮疹。双侧颌下淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大。口腔内舌面干燥，可见多枚断齿残根，无口腔溃疡。心律齐，未闻及杂音。双肺弥漫爆裂音。腹软，无压痛、反跳痛。关节无畸形、肿胀，双下肢无水肿。SpO89%（自然状态）。追问病史，患者口干、眼干多年，间断有腮腺肿大。
  辅助检查：
  血常规：白细胞计数3.7×10/L，血红蛋白108g/L，血小板计数402×10/L。肝功能：谷丙转氨酶52U/L，谷草转氨酶63U/L。肾功能：肌酐73μmol/L。电解质：钾3.2mmol/L，钠130mmol/L，氯115mmol/L。尿常规：pH6.0，尿蛋白及红细胞阴性。血气分析：pH7.29，二氧化碳分压20mmHg，氧分压55mmHg，碳酸氢根12mmol/L，碱剩余-8mmol/L，阴离子间隙11mmol/L。ANA1∶640，抗ds-DNA抗体（－），抗SS-A抗体（＋），抗SS-B抗体（＋），RF（＋），IgG24g/L，IgM7g/L，IgA11g/L。ESR46mm/1h。关节X线未见关节破坏表现，胸部CT提示双肺弥漫性间质病变。关于本例患者的诊断，叙述正确的是

  • A．患者血常规异常，考虑骨髓增生异常综合征把跨斯棍准
  • B．多系统受累，考虑系统性红斑狼疮载色担没付很辩脾绳
  • C．诊断为干燥综合征，远端肾小管酸中毒滴离秤
  • D．多发淋巴结肿大，需警惕淋巴瘤可能埋传伏数侄
  • E．多关节疼痛，RF（＋），诊断考虑类风湿关节炎倦包驻已默
  • F．F 免疫球蛋白升高，考虑单克隆浆细胞病灯骤妥蚀脑雀

• 患者男性，45岁。因“反复关节红肿热痛10年，可疑痛风石7年”来诊。既往史：高血压1年，口服吲达帕胺、小剂量肠溶阿司匹林治疗，血压控制满意。查体：手足关节畸形、活动障碍，无红肿压痛，关节伸面有多个可疑痛风石。生化检查：肝功能正常，SCr167μmol/L，血清尿酸盐水平643μmol/L。该患者可以采取的治疗措施不包括

  • A．停用吲达帕胺，改为其他降压药吗际
  • B．手术切除较大的痛风石疏宴迎恳泰儿键柿
  • C．关节炎急性发作时，用激素控制症状梅椒亡枯情秋坟胡
  • D．长期服用降尿酸药物再蜜乞支郑界肺
  • E．长期应用小剂量激素控制症状工归送敞瘦

• 系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

  • A．高血压虎获全
  • B．局部性硬化病贡吵欣矮屋拘踩
  • C．嗜酸性粒细胞性筋膜炎妄冬
  • D．混合性结缔组织病柱寨顿从济偏喝
  • E．系统性红斑狼疮刘虚尺益

• 下述哪些药物属于非甾体抗炎药

  • A．泰力特刊止据已竟戒孕
  • B．塞来昔布达点山洋培复宿
  • C．柳氮磺胺吡啶典祥
  • D．双氯芬酸钠杰儿岗慕限半
  • E．来氟米特题吸呼碗降

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm/h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：该病人首选的治疗方案

  • A．优甲乐替代治疗饥柱蹄周律
  • B．胸腔穿刺，注射化疗药物尤丰勒缎
  • C．非甾体抗炎药咳冬供有师荐
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤丸缺孔修货
  • E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇头怖决洲

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm/h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

  • A．为漏出液完却扮库况最失
  • B．CEA含量很高预沟百庭谢屑问
  • C．血性胸腔积液劫酱猪卧管支
  • D．ADA含量高俗悬浴督步开话狡酷
  • E．葡萄糖含量低麻详戒打牌幸雁耳

• 风湿性疾病不包括哪些

  • A．以关节痛为主的一组疾病轨旨吊笔蝴
  • B．肌肉疼痛性疾病泳洁牲泳时庄遭
  • C．以发热为特点的一组疾病轿壮谈
  • D．以发热皮肤损害为特点的一组疾病姥歼铁打漏
  • E．弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病滥厚赞养