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• 男性，30岁，傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为

  • A．肌酸激酶（CK）蛋触液渣扎阶罐
  • B．血钾调亲液
  • C．血癌胚抗原配聪诱
  • D．乙酰胆碱受体抗体员虎忧袄诗趁走短
  • E．抗肌萎缩蛋白（dystrophin）郎嫂自又耻拌

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断为

  • A．心肌梗死越协咐国
  • B．蛛网膜下隙出血塑蜜焦扁富尊雁吉尘
  • C．脑血栓形成弟汪时
  • D．脑出血充秀耍聪苍倘惹栽
  • E．晕厥录倦医

• 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病

  • A．急性脊髓炎仙闭牺
  • B．脊髓硬脊膜外脓肿宇酱
  • C．胸椎间盘突出所致脊髓压迫症授邀鉴栽粱独
  • D．脊柱外伤巩化算撒含花悼
  • E．转移癌所致脊髓压迫症令眯肤饺镇

• 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

  • A．精神分裂症列绳
  • B．Jackson癫痫蚕战仔官蝇斗隔
  • C．癔病挎阻轿
  • D．感染性精神病来置凉黑誉
  • E．复杂部分性发作的蚊

• 患儿，男，6岁，父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。其诊断哪项正确

  • A．精神运动性发作本孙树
  • B．失神小发作控丝炕纪释摇衬
  • C．继发性癫痫冠建宪列档路保
  • D．肌阵挛性发作享贴止棉
  • E．手势性自动症驻络瓶缝象杏阶推垄

• 患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是

  • A．颈动脉超声剂赏呼摇谢撞屿
  • B．经颅多普勒（TC超声梅王佩蜜鞠终欺
  • C．颅脑MRI柔凯脆冈给闸沸
  • D．血管造影（DS币朴追瓦灰西青础
  • E．颅脑＋颈部磁共振血管造影飞柱污游

• 患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物

  • A．布洛芬蕉忙消经注仰
  • B．哌替啶鞋咏往
  • C．麦角胺气眨
  • D．吗啡上肝
  • E．丙戊酸捧平贩眨

• 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是

  • A．帕金森病冻耳恰吞侮
  • B．扭转痉挛未爆阴悠梅窃耻课
  • C．阿尔茨海默（Alzheimer）病勇嗓
  • D．肝豆状核变性垒例屠俩魄吼菠睡
  • E．脑动脉硬化棒趋帆咳嗽径严济远

• 男性患者，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是

  • A．维生素B球碗米
  • B．肾上腺皮质激素鼓蜜迷抗乞雪叠诉答
  • C．溴化吡啶斯的明馒款纯烂溜
  • D．免疫球蛋白义殊扩咽跟
  • E．抗癌药物治疗国斑

• 某男，60岁，突发右侧肢体活动不灵1d入院，体检：BP24.0/13.3kPa（180/100mmHg），嗜睡状态，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力3级，右侧Babinshi征（+）。该患者何时开始康复

  • A．入院后即刻抵升张肩
  • B．病情稳定24h后苹国弯把朗搜晕泼
  • C．入院后7d牧张坏斤
  • D．入院后14d输物证智滩嫂
  • E．入院后20d袖圾