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• 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。关于甘油治疗脑水肿，叙述正确的是

  • A．甘油不通过血-脑脊液屏障绕锡打跳
  • B．甘油降低血清渗透压议理盐弹庆
  • C．甘油快速降低颅内压（ICP），作用持续60min务陪衫
  • D．甘油降低颅内压，30~60min起效，作用持续6~8h旋爽绿校员
  • E．甘油经口服进入体内，即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿逗贿污稻兔飞

• 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

  • A．脑栓塞眠黑该戚
  • B．运动神经元病浪共劳存况妹赢垃技
  • C．重症肌无力赔酒库塘辫
  • D．呼吸性碱中毒漆耽翅宫吵退夺脏践
  • E．血钾异常梦蜡

• 女性，57岁，晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是

  • A．癔病性失语拖弱萝送钢
  • B．感觉性失语谨划儿返周义墨
  • C．运动性失语接昼蚁辈项
  • D．命名性失语壤萄
  • E．混合性失语哪旗钢握膜财康烂十

• 男性患者，25岁，早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常最可能的诊断为

  • A．急性脊髓炎自亚
  • B．多发性硬化嫁纱出族联琴理别
  • C．重症肌无力秆优优甚怒罪
  • D．周期性瘫痪贝叉鸟脚
  • E．多发性肌炎缴舅迷获步

• 患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。对明确诊断最有意义的检查是

  • A．空腹血糖斧刘叼宅仁芝
  • B．血清肌酸激酶蜡吊城节他欠逆
  • C．神经节苷脂抗体检测茄廉短
  • D．脑脊液检测段觉画顾呀往毫幻来
  • E．颈部过度屈曲位MRI循有口

• 患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查()？

  • A．头颅MRI吊低多明灯离弃妄哄
  • B．胸片乡旱
  • C．痰培养+药敏姐互练
  • D．脑电图伪橡鞋棍颤讨晋
  • E．腰穿其膝戏
  • F．血培养+药敏漆茧肚稍杜

• 患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu（＋）。颅脑MRI：未见明显异常。下一步对诊断最具价值的检查为

  • A．脑电图循迈撇啊食遣孩
  • B．肝、胆、胰、脾、肾超声八溜戒闸奶段老清
  • C．经颅多普勒超声匠详竞素沸
  • D．颅脑CT蜓馆证腊混喜
  • E．胸部CT衰绞

• 静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

  • A．年龄18~80岁每妇拍作织丁肆璃
  • B．急性缺血性卒中发病4.5h内（到治疗前）蛛附炒武喉额回
  • C．NIHSS＞4分（至少有肌力得分）矮闲度光基裹薄皇
  • D．血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl），或＞22.2mmol/L（400mg/dl）佩沿鱼值星夕穴稻乎
  • E．症状迅速改善或者在注射前症状很轻梢识壮

• 患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构

  • A．三叉神经脊束夏贱涂
  • B．三叉神经脊束核疏健渴糖
  • C．脊髓丘脑侧束蛙哥方尤喇它
  • D．疑核醉标想唇钟富掩祖
  • E．前庭神经下核搞斧乘毅
  • F．网状结构中的交感神经纤维、绳状体甚焰眨狸弹众

• 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是

  • A．血浆交换委绸溉绩帘几颜
  • B．免疫球蛋白静脉滴注然财析等
  • C．静脉补钾仪漫浆李
  • D．皮质类固醇贱遗烟脉痰队载昨功
  • E．气管切开，辅助呼吸羽述赔赌