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• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是
  提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）

  • A．膀胱残余尿量船完付叙察出颈诵悼
  • B．尿流率检查遍扔个毁鹰妈帘
  • C．膀胱内压测定吼告莫品蛋垄令
  • D．括约肌肌电图味灭亿峡瘦
  • E．尿常规烈就旗放裳悔
  • F．尿道压力图财乎

• 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括

  • A．积极补充血容量轧竟纲辛箭逃
  • B．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml烟倒篇
  • C．血液滤过夕讨命今包
  • D．腹膜透析/血液透析亡欢朗
  • E．强心、利尿、扩血管爷琴迷荒亦职做糟
  • F．结肠透析耀系防舍

• 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：
  胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L世界卫生组织对本病的诊断标准依据

  • A．临床症状蒜原卷洽俊董号玩敌
  • B．跟骨超声骨密度测定卵托
  • C．椎骨CT骨密度测定玉佣描鞋殊剪乎鸦丝
  • D．X线片云雀蛋察贸序收珍浓
  • E．双能X线骨密度测定论购暖兆笋污蜜

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是

  • A．此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快缺丙摊勉秃止学
  • B．开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素即亩蔬县害瓜动
  • C．小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1哭旬扑耍
  • D．血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜凡牙类
  • E．当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素做毁伸
  • F．只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗且悼操抹

• 患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。此时可考虑的诊断有
  提示实验室检查：CK1072U/L，LDH5302.2U/L，ALT179U/L，AST141.6U/L。肌电图：四肢肌源性损害。）

  • A．类风湿关节炎虫裕龟
  • B．骨肿瘤秤照碍漏讲脾怜却
  • C．多发性肌炎向浅帜畜遭景
  • D．重症肌无力崖窜疯掩攻
  • E．糖原累积症项惩继忘
  • F．周期性瘫痪嫩宇弄票空

• 易患高血压的危险因素包括

  • A．年龄＞55岁艇帮爸朋集床侮挥
  • B．吸烟危将敌根管森究补赏
  • C．血脂异常懒燥牌肯柜计
  • D．早发心血管病家族史锈犬音
  • E．肥胖行塑

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。其合理的治疗方案是
  提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。）

  • A．饮食控制的基础上服用二甲双胍揭蚊斤延拒胸犯垮啦
  • B．因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制幼示沃酿我滤茅饭
  • C．注射人胰岛素降糖隆译猫
  • D．合理的饮食控制和运动锻炼谨府星奶
  • E．胰岛素配合二甲双胍降糖城垦离话驱
  • F．因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素答笋臭

• 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。该患者以后的治疗方案应包括

  • A．高糖饮食摄横欢
  • B．高蛋白低糖饮食铅确锣屋军
  • C．加强呼吸肌锻炼亦织
  • D．重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法破忘捞
  • E．骨髓移植书颈叼族杠胡委灌
  • F．GAA转基因疗法匀渐浙址胆帅辟仆

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为

  • A．≤140/90mmHg狠厉亭
  • B．≤100/60mmHg凡绸娘
  • C．≤120/70mmHg墓黑撇欣
  • D．≤110/60mmHg骨肚揪止远
  • E．≤130/80mmHg动恋硬

• 患者女，27岁，自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P76次/min，BP135/80mmHg；体重77kg，身高162cm，腰围88cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。目前应建议患者采取的治疗方式为

  • A．饮食干预＋运动治疗旦愤颗览傍令锄快穗
  • B．饮食干预＋运动治疗＋行为矫正掘弟轧烦拢从峡州勉
  • C．饮食干预＋运动治疗＋行为矫正＋药物拖秘胀盆
  • D．手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗她释蛙银
  • E．手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗、行为矫正纯床板