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• 2006年新修订的“Sydney抗磷脂综合征国际分类标准”中新增的项目有

  • A．纳入抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体，并作为一项独立诊断标准闸忆鸡犬仇
  • B．对抗磷脂抗体综合征进行分型乳煌爬红推更难戏集
  • C．确诊抗磷脂综合征至少需同时存在1条临床标准和1条实验室标准顶允弊
  • D．建议随访5年以上，以除外继发于系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病亏不森多院皆孕
  • E．抗磷脂抗体检测时间需间隔3个月以上了辅令衔酷筋椒

• 患者女，21岁，因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮劈肯识海坑准
  • B．巨细胞动脉炎纺逆桐娱
  • C．大动脉炎芽洞授位
  • D．结节性多动脉炎杆芦眯好故走
  • E．贝赫切特综合征兔允吴役倦塑二头铜

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的抗纤维化治疗，叙述正确的是

  • A．迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效粥葛拔盗品
  • B．转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用，因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效影曾呈冤东暖仍
  • C．甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累机落匆绿涨诊宜
  • D．环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定，晚期纤维化也有部分效果羡照质
  • E．乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用体原债估虑镰

• 患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是

  • A．抗核抗体谱检查卡否场吸
  • B．抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查侄柿倚责粪超划
  • C．抗中性粒细胞胞质抗体检查范敏桨戒骑余蜻墨摇
  • D．请耳鼻喉科会诊责蛋粥井馋
  • E．免疫球蛋白补体检查刚那

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高RF高滴度阳性考虑到该病的可能性

  • A．RF高滴度阳性绘忽声倦腊宾
  • B．CRP增高剥手车即厘耍疫守款
  • C．血沉增快届把角煎侵兽征
  • D．皮下无痛性结节拌魂鹅院
  • E．双侧胸腔积液衬课滴朴贪饺泼劈

• 患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺可闻及爆裂音。外周
  血常规：白细胞13.0×10^9/L，中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片：双下肺斑片状影。提示皮肤肌肉的病理表现对皮肌炎有诊断意义，是必做项目。应尽快给予的治疗措施包括

  • A．糖皮质激素刻税臭危
  • B．抗菌药物著学厦缸辉锅锣勿裹
  • C．口服来氟米特估暂
  • D．局部外用药物治疗星竖
  • E．停用降脂药尸黑辣弃韵传垫
  • F．待确诊后再给予相应治疗蛇忆嫩者找葵妻

• 符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有

  • A．抗线粒体抗体（AM-M2阳性滔果秆碎湖其
  • B．IgG增高至正常上限2倍以上疫食葱喷辨银据烂
  • C．丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上鄙我理幼两子
  • D．碱性磷酸酶（ALP）增高3～4倍姻燕
  • E．抗肝肾微粒体（LKM）抗体强阳性解诊

• 神经精神性狼疮中枢神经受累患者，腰椎穿刺脑脊液检查表现为

  • A．脑脊液白细胞数稍升高敏唯幼穿散雀陡焰硬
  • B．脑脊液葡萄糖含量正常盐凑概股狭扣穷桑薪
  • C．脑脊液葡萄糖含量升高见虚盛借姜和报
  • D．脑脊液蛋白升高卜例触们睁诉偿览辣
  • E．颅内压升高娱贸视究袭扒胸

• 女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是

  • A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况毒竭蚕看蛛减摇
  • B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变上天
  • C．抗dsDNA抗体赖银偷
  • D．血清补体水平检测茎魔保汗腾前
  • E．免疫球蛋白仅绩屯雀棚肉剃民便

• 某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L，现体重67kg该男子失水的性质是

  • A．等渗性失水低户刺跃鲜堤鸭叔挡
  • B．高渗性失水识许打
  • C．低渗性失水醉勤束径巡
  • D．以上都是盟市倡苦仁你班查
  • E．以上都不是薄哨掀渣叔