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• 刘某，女性，6岁，2014年6月20日初诊。
  患儿平素喜食零食、甜食，近三月来食欲不振，食不知味，多食则胸闷脘痞，嗳气泛恶，大便2~3日一行，自服小儿化积口服液2盒，症状无明显缓解，遂来就诊。刻下症：不思饮食，食不知味，胸脘痞闷，大便2日未行。
  查体：T36.3℃，P80次/分，R25次/分，BP90/65mmHg。精神如常，指纹淡红。腹胀，心肺无异常。舌质淡红，苔白腻，脉有力。
  实验室检查：血常规示血红蛋白110g/L。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与结核病相鉴别。

• 患者，女，40岁，近1个月来，因于家人生气，晚间入睡困难，且醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。为求系统检查与治疗，来我院就诊。现症见：入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。查体：T36.5℃，P76次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，情绪微激动，舌质红，苔薄黄，脉弦。
  辅助检查：血尿便常规正常；甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 患者，男，39岁，患者于20天前因劳作突然腰部疼痛．次日晨起感觉腰痛更甚，活动不便，5天前复因劳作，疼痛加重，腰痛如刺。现症：腰痛如刺，痛有定处，按压痛甚，昼轻夜重，得热则舒，二便正常。查体：T36.5℃，P70次/分，R16次/分，BP130/76mmHg。肾区无叩击痛，直腿抬高试验阴性，腰椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显，舌暗紫，苔薄白，脉涩。
  辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉8mm/h；抗溶血性链球菌"O"阴性；类风湿因子阴性；腰椎X线片正侧位提示骨质未见异常；双肾、输尿管B超未见异常。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 患者，女，54岁，
  患者高血压史20年，长期服用降压药，反复头痛2年，头痛时多伴有血压升高，近1周来因工作劳累，睡眠较少，头痛又发，伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，心悸气短，夜尿数次，大便溏薄。
  查体：T37℃，P66次/分，R20次/分，BP150/96mmHg。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界饱满，A₂>P₂，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部无异常，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。
  辅助检查：心电图：P-R间期0.23秒，左室高电压，伴劳损，逆时针转位；超声心动图示左室后壁厚12mm，室间隔13mm；查电解质示血K⁺4.2mmol/L。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 南某某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。
  查体：T：39℃，P120次/分，R22次/分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。
  辅助检查：血常规中白细胞：13.7×10⁹/L，中性粒细胞：86%。胸片：左下肺大片状阴影。
  胸部CT：左下肺大片实变影，内有空洞及液气平。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与空洞性肺结核继发感染相鉴别。

• 张某，女，40岁，公司职员。于2014年6月就诊。
  3天前因生气2天未进食，后与朋友一起暴饮暴食，同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐，饱胀难忍，恶心，脘腹胀满，不思饮食，呕吐1次，呕吐出胃内容物，吐后反舒。
  查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔厚腻，脉滑。
  辅助检查：血常规WBC8.2×10⁹/L，N66%。胃镜检查可见胃黏膜呈弥漫性充血、水肿、渗出病变。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与急性胆囊炎相鉴别。

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