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• 患者男，29岁，10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；
  血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。药物治疗首选

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• 关于硝酸甘油，叙述正确的是

  • A．用于急性冠脉综合征（ACS）、高血压急症或亚急症、各种原因引起的充血性心力衰竭典闸冒
  • B．静脉滴注硝酸甘油的起始剂量为10～20μg/min，维持量一般为50～100μg/min草稀欧怨露斩启愉
  • C．低剂量（＜50μg/min）以扩张静脉为主，大剂量（＞100μg/min）以扩张动脉为主闻虚窑
  • D．低血容量可削弱药物的血流动力学作用并增加低血压风险网控市乱了供涝
  • E．可引起心动过缓智旋罢露

• 关于奈西立肽，叙述正确的是

  • A．是重组人脑钠肽（BNP）链达腔
  • B．具有扩张静脉、动脉和冠状动脉的作用，降低前、后负荷，增加心排量鸟错
  • C．具有正性肌力作用登荐刻出
  • D．可增加钠盐排泄和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统辛辱竖忘狐挺顿归
  • E．治疗急性心力衰竭的效果优于硝酸盐类趟茅踏汪黑承

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  • E．硝普钠妄炼望枣

• 关于洋地黄，叙述正确的是

  • A．兴奋迷走神经，使心房不应期缩短，心房率增快匆滤炎
  • B．加重房室传导阻滞，使心室率减慢，尤其对于交感神经兴奋时的心室率控制满意槽冲辉经岛森隔倦又
  • C．最适用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常巩属游确撤
  • D．控制心室率必要时可与β-受体阻滞剂或钙拮抗剂合用颂散刊泼嫩浙总纷侧
  • E．高血钾时更易发生中毒反应刚级镇霸抄傻川仆蜻

• 关于多巴胺，叙述正确的是

  • A．药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应，非剂量依赖性片鼓
  • B．5～10μg/（kg·min）时主要兴奋β-受体，可增加心肌收缩力和心输出量喜罩貌
  • C．10～20μg/（kg·min）时α-受体激动效应占主导地位，使外周血管阻力增加生照
  • D．大剂量［＞20μg/（kg·min）］时主要是激动多巴胺受体，有肾血管扩张作用，可用于维持肾血流量或改善肾功能奏让嗽
  • E．在补足血容量之后血压仍低，可联合使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或其他升压药物如去甲肾上腺素厕陶鲜疮和振补

• 关于普罗帕酮，叙述正确的是

  • A．阻滞INa，动作电位（AP时程或QT间期延长葛菜象扛眠印扣舞过
  • B．阻滞INa，动作电位（AP时程或QT间期不变符折摧闻我级茧
  • C．阻滞INa，动作电位（AP时程或QT间期缩短丘妥膝砖辜优
  • D．静脉注射普罗帕酮尤其用于纠治无器质性心脏病、心功能良好者的房颤或阵发性室上性心动过速忽讲现阻扑
  • E．可用于终止预激综合征并发的房颤疮怖限叹印蔑裹

• 关于高级生命支持，叙述正确的有

  • A．大剂量肾上腺素有助于自主循环的恢复碍全元挖莲丘歇陵阿
  • B．血管加压素可以作为肾上腺素的替代药物罐凶咏
  • C．多巴胺在低血容量时升压效果较好祥盾园腾乖大
  • D．阿托品对于缺血、缺氧引起的窦房结功能障碍所致的严重心动过缓有效途仪火
  • E．镁剂对尖端扭转性室速有效衣堆顿帘跳臣迫试