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• 患者男，68岁，慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是

  • A．慢性右心功能不全引狱孕铜内垃
  • B．病态窦房结综合征求有纳有啄朋壤
  • C．氨茶碱印旧挡婶两颜廊签
  • D．抗生素膛及
  • E．低钾血症伪息估塑吗裙趋内颜
  • F．低镁血症欠慧木勇熄决俗孤

• 患者男，19岁，因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是

  • A．蚕豆病产男融转孙
  • B．地中海贫血熊枪存浩扑
  • C．药物性溶血性贫血扶厦斜歼
  • D．再生障碍性贫血影裹蛾
  • E．急性白血病武尸扛品泛寨右

• 患者男，42岁，因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。不宜应用的治疗是

  • A．呋塞米色盈者
  • B．甘露醇挽挎
  • C．吸氧地桑盼秘俘迅寺耳
  • D．气管插管廉低鸣擦身腹疲纵
  • E．多巴胺例裳

• 患者女，41岁，既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP210/176mmHg，T37.6℃，P118次/min，心、肺（－）。血沉39mm/h。应用降压药效果差。首选的药物治疗是

  • A．硝酸甘油震慈羊悲那
  • B．酚妥拉明在牛蓬凤享爹
  • C．卡托普利迎绢拜闹
  • D．呋塞米盗挨杂凡矛古棕沾
  • E．氨茶碱太降饭逝瞒蜘建酱

• 患者女，2岁，近半年自觉面色苍白，伴间歇出现尿色深，未予以重视。近2d劳累后，突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏，送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃，呼吸24次/min，脉搏128次/min，血压85/50mmHg，脾轻度肿大，肝、淋巴结未及肿大，血红蛋白55g/L，红细胞2.1×10¹²/L，白细胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，网织红细胞0.17。应尽快采取的治疗措施包括

  • A．吸氧抄灌舟迅责
  • B．输液坟饺控剂士货倍
  • C．输注红细胞器吨
  • D．应用解热镇痛剂恨悟孙嘉倾翅舌凑葛
  • E．应用升压药油拘短多司
  • F．应用糖皮质激素容宋招塌

• 患者女，60岁，有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重，口服利尿剂治疗，水肿减轻，心率107次/min，律齐，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264μmol/L，血钾3.04mmol/L，血钙2.1mmol/L，如需洋地黄治疗，容易引起其洋地黄中毒的因素包括

  • A．老年片释桶天适
  • B．肾功能减退吞详遭扰切
  • C．肺源性心脏病妄涌窗落
  • D．低血钾捎世少垦豪稀几郑
  • E．低血钙伏男滤淋环蚂

• 患者男，25岁，腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示：术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。最大的可能是并发

  • A．急性肠炎测刊楚钱术
  • B．膈下脓肿独奖据裹涝胞府当
  • C．肠间隙脓肿复冤犹钟
  • D．盆腔脓肿峰旋抄均
  • E．细菌性痢疾县棋
  • F．肠瘘太垂草劳许谜招往

• 患者女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na⁺135mmol/L，体重50kg。患者的诊断应考虑为

  • A．高渗性脱水翼挎
  • B．低渗性脱水泼军驻斧从辜
  • C．等渗性脱水遭吓茎脚泊
  • D．原发性脱水洪尤窗遵盆熟票扮房
  • E．真性脱水泽青辉匙掠粱尚压
  • F．不存在脱水燃舍传捡乌营没肝

• 患者男，78岁，因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO₃^-40mmol/L，PaO₂60mmHg，PaCO₂67mmHg，BE+13mmol/L，K⁺3.4mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl^-90mmol/L。提示：为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化钾30ml，但尿量每日仅800～1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是

  • A．呼吸性酸中毒加重痰么父
  • B．代谢性碱中毒加重湖武浑充
  • C．低钾血症箱萄盏训
  • D．水中毒宅泄
  • E．脑血管意外作战逢碧葱肯坝久
  • F．给予利尿剂砍版庭希暗

• 患者男，80岁，停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。为明确诊断，应进行的检查及处理措施是

  • A．诊断性腹腔穿刺燃况
  • B．急请普外科会诊馒屿
  • C．心电图检查斩丙搏纯洗撕霜
  • D．血电解质检查恭涨卷贿击种
  • E．快速补充平衡盐溶液呢固陪恒径价
  • F．动脉血气分析供煌烫探