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• 者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3 h来诊，平素月经5/28 d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/ h）。体格检查：面色苍白，BP 80/50 mmHg，P 110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30 cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8 g/L，WBC 11.0×10/L。下列处理措施正确的是

  • A．立即剖宫产，抢救胎儿疗帽林格善瓦尽
  • B．输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命赚冶络企杆誉代帖仙
  • C．因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全毛非妇挡杯调桐践倍
  • D．积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠周碍汪击肌的育沟
  • E．抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟霞岔曲

• 患者女，30岁，面部皮疹3个月，瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹，境界清楚，皮疹边缘略隆起，其上附黏着性鳞屑。应采取的治疗措施是

  • A．小剂量皮质激素匙仔岩加喇询鄙
  • B．高蛋白饮食等支持疗法沟持谣魂优街共术跟
  • C．免疫抑制剂位耳郊捕婆艰疼获革
  • D．抗组胺药囊歪座澡镰
  • E．非甾体类抗炎药撕芳但盈室扒半并

• 者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12 kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8 mmol/L，Na+ 125 mmol/L，Cl 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者电解质紊乱的原因可能为
  提示　予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K 4.0 mmol/L，Na+ 124 mmol/L，Cl 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml，血浆渗透浓度276 mmol/L，尿渗浓度681 mmol/L，皮质醇：8Am 16.1 μg/dl，4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K+ 53.0 mmol，24 h尿Na+ 374.3 mmol（24 h尿量2600 ml）。FT、FT、TSH均正常。患者
  胸部CT：右肺下叶占位性病变。)

  • A．阿狄森病（addison病）蝇采龙
  • B．肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征领野宝她拥埋
  • C．尿毒症害仪涌始阶坚
  • D．急性胃炎挤多抱施姿村磨
  • E．甲状腺功能减退去躁惊旨
  • F．F 尿崩症蚁略状报

• 有关舒张性心力衰竭，正确的是

  • A．可与收缩功能障碍同时出现冰叉守尖剥析析
  • B．可早于收缩功能障碍出现罪书日刻距哈
  • C．可晚于收缩功能障碍出现煎萝宁
  • D．心每搏量降低，LVEF减低肯钩世房击山辅替值
  • E．与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关喜熄胸翁粥愤挖行

• 患者女，23岁，1d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。最可能的诊断是

  • A．高血压脑出血骂安闯八末催
  • B．脑梗死俗蜓
  • C．化脓性脑膜炎域狭唇危橘鸡惑
  • D．蛛网膜下腔出血允锋
  • E．脑血栓形成辱塌肺坦

• 患者男，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡性质为

  • A．轻度高渗性脱水逮棒季
  • B．中度高渗性脱水岂轨检排
  • C．重度高渗性脱水复急颜劲嚷钩
  • D．等渗性脱水亮旦训
  • E．低渗性脱水伏局袜壁须

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。该患者可能的诊断是

  • A．急性盆腔炎慌议痒人
  • B．急性胆囊炎青未乞
  • C．肝脓肿社皆请
  • D．盆腔脓肿捎灯谈著
  • E．子宫肌瘤咸担紫串

• 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×10⁹/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO₂23.4mmHg。血Na⁺131mmol/L，血Cl^-94mmol/L，血K⁺3.26mmol/L。提示：经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快，达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH7.39，PaCO₂22mmHg，PaO₂70mmHg，HCO₃^-31mmol/L；血Na⁺148mmol/L，血Cl^-124mmol/L，血K⁺4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

  • A．离子钙浓度降低代第亲购
  • B．等渗性脱水陡伞闸材钉于采
  • C．输液过度，出现水中毒杨宵
  • D．代谢性碱中毒盆承
  • E．呼吸性碱中毒锹斯鲜乒
  • F．高氯性代谢性酸中毒而残

• 患者女，52岁，有胆管结石病史。近2d来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量26ml/h。应采取的治疗措施是

  • A．积极补充平衡盐溶液扣伙
  • B．联合应用抗菌药物龟左裹会
  • C．纠正酸中毒峡宋享碰需
  • D．补充10%氯化钾氏饺顶
  • E．继续观察福浑俩罪锡知捉斜

• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。可导致该患者休克的疾病不包括

  • A．流行性乙型脑炎货恢稿伸处考悄
  • B．肾综合征出血热鼻忍适
  • C．细菌性痢疾功顿苏卖缩茧亩拉晋
  • D．流行性脑脊髓膜炎甜部侄
  • E．败血症锄胜箭宴