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一名51岁男性有长期哮喘和COPD病史,准备行急诊眼球破裂修补术。患者其他的内科疾病包括:病态肥胖、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)及胃食管反流病(GERD)。2年前行双侧髋关节置换手术后被告知出现插管困难。他每天吸2包烟,已有35年。患者否认胸痛、心肌梗死和下肢水肿的历史。身高164cm,体重134kg。吸空气SpO91%。其他生命体征均在正常范围。患者清醒、警觉。气道评估MPⅡ、颈部短粗。心血管正常。双肺呼吸音清,未闻哮鸣音。假设同一患者行前列腺根治切除术。预计失血量为1500ml。采用1.5MAC七氟烷/NO维持麻醉。BP为77/50mmHg,HR105次/分。患者出现严重哮喘发作,此时你应当怎么办
一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术,手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张,口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导,之后开放外周静脉,给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟,你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg,且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低,体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。恶性高热会发生什么并发症
具有抗原呈递功能的细胞有
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下面哪些药可导致海洛因成瘾患者产生戒断症状
一名67岁老年男性,既往有高血压病史,终末肾病(ESRD)已经进行了2年透析治疗(每周3次),还患有(闭角型)青光眼,拟行后路C-C颈椎融合术器械固定。该患者对吗啡过敏,有严重的术后恶心和呕吐病史。在入手术室之前预防性给予东莨菪碱贴剂。以芬太尼、利多卡因和丙泊酚行麻醉诱导,阿曲库铵肌松,手术过程平稳,术毕,患者完全清醒,自主呼吸恢复,拔管。在送往PACU的途中,患者述切口很痛,给予哌替啶25mg后在PACU又追加哌替啶75mg(总共100mg)用于镇痛。另用了25mg苯海拉明止痒。患者的疼痛和瘙痒症状正逐渐好转,但是现在诉眼疼、视物模糊并且畏光。下列哪种药是抗胆碱能药过量使用后有效的解毒剂
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