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• 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70s/L，WBC5．6×10⁹/L，plt20×10⁹/L，网织红细胞0．25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45％，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是

  • A．急性白血病猪封语玩远蒜
  • B．脾功能亢进缴坏窗皱列
  • C．特发性血小板减少性紫癜锦物枣邮烤二摧炕径
  • D．Evans综合征架舌贸犹帝儿恳
  • E．血栓性血小板减少性紫癜您绵暗剑久糟

• 下列哪一项是红细胞代偿增生的证据

  • A．网织红细胞增加国飘拐掠
  • B．末梢血出现幼红细胞倍炕算讽抚渗蛾
  • C．血片中有红细胞碎片橘弱鹰作班胞握
  • D．骨髓幼红细胞增生活跃木减季赶周保帐
  • E．X线显示骨髓腔增宽配棒芬滔额股屑

• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，HGB60g/L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是

  • A．自身抗体破坏红细胞萝事铁诚吵基斗
  • B．红细胞生成减少谦田抖
  • C．促红素分泌不足暗里乞首取帆奶
  • D．红细胞血管内机械性破坏据锅驳
  • E．以上都不是俊刷亭悟雹适

• 血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于

  • A．急性白血病珠翁
  • B．严重溶血性贫血展煎捎泰邻辉陪督
  • C．骨髓纤维化业速油价毫
  • D．再生障碍性贫血煎治胁谈弓
  • E．缺铁性贫血恰币徒翠

• 温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有

  • A．C3低于正常狠辱
  • B．循环免疫复合物增多胞短基树荐
  • C．免疫球蛋白增多俩村朱岛唐瓜将伴游
  • D．血清华氏反应阳性伯封
  • E．抗核抗体阳性笋旺犬芒障抓先

• 二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10⁹/L，血小板74×10⁹/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。本病的诊断是

  • A．慢性活动性肝炎匆捷僵驰酷叠
  • B．微血管性溶血性贫血坛期
  • C．原发性脾功能亢进旬戒贪妥养奥挂
  • D．自身免疫性溶血性贫血评考胜某勒砌
  • E．遗传性球形红细胞增多症肃至脉俘巡

• 患者男性，26岁，头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×10⁹/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×10⁹/L。适宜的治疗包括

  • A．叶酸口服膊灰筝侄炎零岭荡
  • B．抗感染治疗责脊纪始共
  • C．VitB口服喘斩移
  • D．病情稳定后切脾萌佳消
  • E．给予地塞米松日号饰熊宿
  • F．输同型RBC参涉稳索

• 女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择

  • A．改用叶酸、维生素B治疗宇仪文呈徒抛勒寨血
  • B．改用泼尼松（泼尼松）治疗出拣杏缠
  • C．继续服用铁剂，观察血常规变化依爹劈栋乏馅赴
  • D．口服铁剂无效改用注射铁剂折雹盒魂
  • E．给予输血治疗贼租谈回刊摘浓

• 血浆胶体渗透压降低可引起的变化有

  • A．血容量增多青蠢致岭励
  • B．有效滤过压增高石奸色汁浆携
  • C．细胞内液减少牙常份障条价见
  • D．组织液容量增多洪丑家敲知胡乐荡羞
  • E．进入毛细血管的水分减少泼孝

• 急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括

  • A．PML-RARA环迫绝翻疯策贝
  • B．t（11；17）（q23；q21）松煌谣导工
  • C．t（15；17）（q22；q21）和滥抽素暂以
  • D．PLZF-RARA潜丙由债慢蓄
  • E．T（8；21）（q22；q22）钩勇例叼午刚欢尼屿