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• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超亚兰硬浇酒
  • B．胸部X线蜂普龟创阔环
  • C．腹部CT岂稍犯吨
  • D．立即输平衡盐和全血圣斥泉奖
  • E．腹部穿刺感举帜杰刑

• 患者女，60岁，食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯磷定固搞蔬归厌叙垦卧裕
  • B．纳洛酮项邀梯书么
  • C．氟马西尼用袄壤
  • D．阿托品绣首局虫认
  • E．亚甲蓝箭昏曾鉴遵宙但闸完

• 患者女，20岁，咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是

  • A．心包穿刺勒卡蛮躁
  • B．胸腔穿刺抽气操陈劝悲芳室野
  • C．静脉滴注碳青霉烯类药物骨章存
  • D．静脉注射地塞米松10mg丹猎
  • E．皮下注射肾上腺素1mg廉部准蒙及午杰

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染调留名浴魄越犹将
  • B．保持呼吸道通畅仓痰
  • C．氨溴索祛痰矩侵
  • D．持续低流量吸氧柄式喂恰俩季稠
  • E．静滴碳酸氢钠段霉驴光沈厅挑揭

• 连续血液净化时常出现以下问题应引起注意

  • A．热量丧失较多徒鸡
  • B．糖平衡紊乱练贝输燕
  • C．氨基酸、多肽与短链蛋白质丢失遇释索域
  • D．容易引起电解质紊乱圾奴报

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为－8mmol∕L，其碱缺失程度为

  • A．轻度被蜘珍百目评痕
  • B．中度诸因躬泼言躺势
  • C．重度讯葵
  • D．危重度向乘业刺衬剖
  • E．不能根据单一BE值分度，应结合乳酸等指标犯师那咬规括蛮撕

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×10⁹∕1。若血肌酐250μmo1∕1，PaO₂80mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－8mmo1∕1，K＋5.4mmo1∕1，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100∕50mmHg，心率120次∕分，尿比重1.020，尿蛋白（＋），尿白细胞（＋），现治疗措施是

  • A．继续补液扩容外押造红迈胳击
  • B．监测每小时尿量扎珠冷
  • C．利尿仙荣体鞋吗猾崇
  • D．复查血肌酐、血气分析滤碑
  • E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒才倘念垮欺扫现费慧
  • F．血液净化治疗棉集惹刷游

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次/分档直艰达桌吧钻震庆
  • B．动脉血气PaO₂＞75mmHg帘述节船流浙郊
  • C．Vt＞0.6ml/kg结高
  • D．最大吸气压＜20cmH₂O奏浩氧究听党闸箱
  • E．血压90/60mmHg槽湖排海敏牵

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.78。即时重要的治疗措施是

  • A．气管切开木疤睁遍膜课岛帘
  • B．蒸气吸入乐仗著
  • C．胸腔穿刺放液窃酿爹装戴
  • D．脓胸引流摘钱东寒路莲黑违
  • E．橡皮导管吸痰帮吵检

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润丰游励
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影研蹄
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓妖馆博可眉形败
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高贿办尽给晒封套鄙
  • E．局灶性肺实变纳竹