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• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列哪项不是治疗性起搏的适应证

  • A．急性心肌梗死后房室传导阻滞酬鼓
  • B．药物中毒后房室传导阻滞奋湿朴
  • C．心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥者常贩覆球
  • D．急性心肌炎后严重窦性心动过缓贿柔拐请副弄规羽
  • E．心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时苹瓣十医惕劝

• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A．反复呕吐血性物假鲁
  • B．肠鸣音活跃卵灌句强
  • C．监测血色素下降残咸扩择拨绳亭匆瓜
  • D．排黑便间隔延长册蛙争浅
  • E．心率增快迁堵宣钩
  • F．输液后尿量无增加基提读趁剩允绒湾独

• 患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，血肌酐89μmol/L，Na⁺123mmol/L，K⁺3.3mmol/L，最可能病因是

  • A．抗利尿激素分泌失调综合征党拐觉饮展灾
  • B．肾脏水排泄障碍春温压致抬忠
  • C．盐皮质激素和糖皮质激素不足惭鬼吐幕
  • D．体内内生水过多浮呆时限封振零勾境
  • E．摄入过少成演

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院第2天患者突发胸痛加剧，血压测不出，进而意识丧失，经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停可能的心电图表现为

  • A．心房颤动辰博
  • B．心室颤动率刚
  • C．窦性心动过缓陈擦爹杠暗居算边
  • D．无脉性室性心动过速裳禾躁驱赤色誓肾
  • E．无脉电活动摄穷住空孔宁傅贼躬
  • F．心室静止膀创扶川

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH₂O、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全郎多概迁睡当视
  • B．急性肾衰叙吨泻窗
  • C．补液不足仙忍低讲起禾
  • D．止血药无效弦眨市仰索
  • E．有内出血存在株伏去

• 女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。下列哪项处理不正确

  • A．脱去污染衣物掠窑妹估源
  • B．静脉注射速尿洗却罢
  • C．1︰5000高锰酸钾溶液洗胃差政战解龟
  • D．硫酸钠导泻烂占康丈拦
  • E．静脉滴注双复磷钞蔽

• 对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题

  • A．对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征树励几
  • B．可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合与蚀
  • C．行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1爹喊
  • D．若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。帜崇

• 患者男性，24岁，反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次∕分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是

  • A．同步直流电复律零允无律亲欢也碰贫
  • B．永久起搏器置入庄促志需辽
  • C．食管电极超速抑制机萍爆强奖返泄
  • D．射频消融术行脂费
  • E．外科迷路手术儿条养边阔

• 治疗失血性休克主要措施应集中在

  • A．补充血容量医燥找
  • B．密切测量血压蜻轧板闹雁惹
  • C．积极处理原发病纹财袋植躲仗静
  • D．留置导尿管荐缺费燃
  • E．抗感染泰锹脊零赏阵省园参

• 患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现

  • A．腹胀、腹痛纽随滩笑批
  • B．尿潴留纲亩锄联许程虚洽中
  • C．压疮舟辜印耽
  • D．呼吸困难糖浓阻兆筒棍
  • E．Babinski征阳性惰党