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• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，纵隔阴影左移，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张熟蔑
  • B．肺部感染相单窃
  • C．胸腔积液建招察底
  • D．肺泡出血耕杰萄虑滩涝
  • E．肺栓塞闪糊再较既绩害

• 32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

  • A．全血黏度比值和血浆黏度比值氏莫百榨也熊贿元
  • B．测定血细胞比容无闹霸与
  • C．测定血谷丙转氨酶值工之击摊肝
  • D．眼底检查蜂集披纷炒冶性驴
  • E．测定尿雌激素∕肌酐值译讯残惑敬全趣

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

  • A．口干、皮肤干燥抓娘微偷
  • B．颜面潮红遍鸡颗勉
  • C．心率加快俭祖登奇朝
  • D．瞳孔较前缩小戏注毙方潮反俗仪霸
  • E．肺部啰音减少或消失麻屋邪连眉腊

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/min，心率130/min，血压50/30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mg，心率130/min，HCT40％。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100/min，应考虑

  • A．立即拍摄胸部平片券忍爸劲力描沿扭忧
  • B．仔细查体跌充铁赞怒云
  • C．立即行胸腰椎CT检查携委姐棚附连吵霞
  • D．血尿常规检查柏革丸怀贩塘已双
  • E．血糖、淀粉酶检测望啦喝渡服格抹

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是

  • A．尿量七犬既斩倦坟吩
  • B．血压孤滨代械霜斤根
  • C．脉搏巴氏宅榆此研
  • D．中心静脉压乌洋拨镇掘
  • E．血细胞比容乱脉驾唤求笋爪供

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件

  • A．有ARDS的高危因素朋囊
  • B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫纳多乎
  • C．低氧血症：PaO₂∕FiO₂≤200mmHg现腰
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影淹疼
  • E．PAWP≥18mmHg撕仿

• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列哪些能判断上消化道继续出血

  • A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化品别帐
  • B．红细胞、血红蛋白继续下降著柳揭值拼
  • C．由鲜红色血便变成黑便咱惹异刃值
  • D．血尿素氮持续升高异茧卧形醉尿团早
  • E．中心静脉压不稳定凯健除谈落沙批

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是

  • A．人工瓣膜感染性心内膜炎佩适
  • B．肺部感染涉粘欺
  • C．原有风湿活动虑眯衡凝古用普挎草
  • D．术后吸收热仰存
  • E．败血症丛缘营

• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，血淀粉酶1009U/dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

  • A．加强抗生素治疗阴叠呈条阁挖
  • B．床旁血流动力学监测牺迅淹吹象升夕
  • C．维持血糖值在4.2～6.1mmol/L东秃
  • D．加用肾上腺素维持弦役号
  • E．在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗挺拣煎乏仪晋群漆
  • F．监测血乳酸王宵九奖悬

• 者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监涮，下列反映肝脏合成功能的指标有

  • A．凝血因子同个疼道退克
  • B．白蛋白鱼宋程堤
  • C．前白蛋白拦贷骄姜俱元钻义
  • D．乳酸脱氢酶径苗价聋楼违
  • E．碱性磷酸酶怀咐锦铺茶草持健摊
  • F．胆碱酯酶逢蜓元七慌蛾属度