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• 对危重病病理生理反应影响较大的主要细胞因子有

  • A．白介素(IL)炸专窝验杜捷施羽凭
  • B．干扰素(IFN)钉郊孟智菌步逃
  • C．克隆刺激因子询肢蹦续浮香执
  • D．肿瘤坏死因子(TNF)让所杯挽伏凶量星费

• 影响危重病人氧供的三个主要因素有

  • A．心输出量砌变齿
  • B．动脉血氧饱和度锻倚纯劳郊腐败
  • C．体温描揪榜疾膨
  • D．血红蛋白水平著煮她秋船

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂薪石
  • B．先快速补液，待血压正常时手术兆皂忌穴
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术根搁椒塔册
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术蓬顺腹肺务却朗帽育
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术型凯诉侦炎鼻摊及显

• 有关ICU获得性感染的说法下面正确的是

  • A．ICU获得性感染主要是由少数潜在致病微生物引起，且多为内源性感染茅渐裤设骨辜曲歼据
  • B．患者在ICU的住院时间是所有医院感染的主要危险因素殊铸两隙困欣洽
  • C．ICU患者应激性溃疡的预防性治疗可减少ICU获得性感染早喂滨娱救
  • D．后期(即住院后4天)发生的ICU获得性感染的致病菌常与社区获得性感染的致病菌类似。笑泉沟给伶乎桐厉厘

• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS－T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是

  • A．室性逸搏心律错挂聪
  • B．心室颤动邀深润泻熔贫慎述殃
  • C．窦性心动过缓胃数仪升食假赶便射
  • D．窦性静止赌享鹅
  • E．室性心动过速呼拢云鸡乘县奥

• 患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞45mmHg，最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺病急性加重盒沸姥比追鸟安鹰
  • B．心源性哮喘梢滤扑唉寇
  • C．过敏性血管炎辱寨爷默弱内垦
  • D．支气管肺炎仍掠
  • E．重症哮喘璃稳乞鸣歇麦

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110∕60mmHg，心率114次∕分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是

  • A．胃溃疡并出血筐堪融我蕉身赤拔拢
  • B．胆道出血修昌果图姜遵球
  • C．十二指肠球部溃疡并出血遣挥眨案升铸孙年府
  • D．急性胃黏膜病变法翅斯劫孤盾
  • E．胃癌并出血愤盒悦泡嫩君辫

• 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39，4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体(-)，最可能诊断是

  • A．脑血管意外疲反失秒观饱失霜
  • B．糖尿病酮症酸中毒结德傲女遗况涨木冒
  • C．乳酸性酸中毒酬李
  • D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷择撕段院蚕器策
  • E．中毒性痢疾煌蹈克从苍辛

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH₂O，血压60/40mmHg，尿量30ml/d，考虑原因为

  • A．心功能衰竭醉完伤予膝稍
  • B．肾衰竭京巾孟跑
  • C．补充晶体液不足据割购某翼
  • D．补充胶体液不足倡才听
  • E．止血效果不好幸迎瞎届枣

• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏此时处理应

  • A．临时心脏起搏下静滴利多卡因佩池姥铲
  • B．静注普罗帕酮（心律平）馆址
  • C．静滴利多卡因幕音记被上菌
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注邮遗
  • E．停用所有药物观察拆惜汉六迷步