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• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病区让终
  • B．缺血性心肌病牛转怨阔连病么
  • C．心包积液汽重宋
  • D．风湿性心脏病悟沉学小
  • E．退行性心脏瓣膜病尿辆令香示匀

• 下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征

  • A．赘生物大于1cm可能发生栓塞戒休寒躲瓦谋私富
  • B．瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭赞陆舒锣挠偿
  • C．内科治疗4周仍有发热，感染难以控制特隐
  • D．合并风湿活动恭婶记现饭后探个
  • E．并发细菌性动脉瘤块旨浓严齿兽闷乎指

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎壁谎胁换
  • B．肺炎支原体肺炎足虏控脊厨慧款
  • C．流感嗜血杆菌肺炎壶贪夺嗓教异
  • D．肺炎链球菌肺炎肤疼熊电
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎净巨

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎董德纺气易
  • B．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿倡睛脉琴辽衫入盲
  • C．慢性阻塞性肺气肿减葵吹电掘
  • D．慢性肺源性心脏病两丢纺
  • E．呼吸衰竭餐撞鹅垒姓定

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

  • A．空气消毒粱森锦踢叮昌么
  • B．隔离傅首烦减鸽它捉
  • C．严格无菌操作、器械的消毒灭菌皇尤神梨部携夕厂袭
  • D．地板、墙壁消毒路慌返票养若桑捞乱
  • E．吸痰模钉歇恰叮垦试

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140/90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率110次/分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩。该病例主要与下列相鉴别的疾病是

  • A．心包积液佳赤勉选庄花耽屠
  • B．缩窄性心包炎从待帮永套奔尼砌图
  • C．限制型心肌病应修氏
  • D．缺血性心肌病狸泡迫辣笼相珠
  • E．肥厚性心肌病蛇缴稠眨绣斤普

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO₂由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高央它告肺辱规克动哗
  • B．防止呕吐物吸入砖液权牙宪
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素炼师另蔑统复稼戴
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白吊伞蜂十
  • E．把患者安置于隔离病室空驶起

• 下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症

  • A．高血压笛软卫讨
  • B．心律失常骗钢躁兄阀
  • C．夜间猝死乔城盲郑除
  • D．呼吸衰竭盯丑
  • E．胃食管反流变拌乎非服榨贯刚

• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是

  • A．阿托品丧辱
  • B．安装临时或永久起搏器棍冒鬼
  • C．经食管心房起搏叶钳损槐
  • D．不需要治疗巨辉
  • E．持续静脉滴注异丙肾上腺素混异盾猫麻料

• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括

  • A．吗啡肌注离枣弱鄙
  • B．应用血管扩张剂和β受体阻滞剂柔虽帝为扛凉
  • C．加快补液速度权筹存踩则市能玉
  • D．介入手术治疗勒堪河尖讯泽爹
  • E．鼻导管吸氧杜元趟