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• 消化性溃疡的鉴别诊断（病例分析）

• 男，61岁，乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是

  • A．胃镜云猜惧孔
  • B．血管造影陶柜案符雁抗勒奉崭
  • C．腹部B超堆政仁
  • D．胃肠道造影扇蛋测晃涝喊声毕
  • E．腹部CT墨三势衫篇壶袖名塔

• 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助

  • A．大便潜血阳性受谦煮遗
  • B．血尿素氮升高慌茎辛办期米壁姓
  • C．血肌酐升高待扶拨
  • D．血色素下降仅津摇皮但责硬盛属
  • E．血氨升高忠指桌

• 女性，53岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

  • A．TIPS杀撞先编竿稻布
  • B．胃大部切除术相杰
  • C．急诊行分流术敏运钉
  • D．急诊行断流术妥拣冒馒六杜
  • E．急诊断流术+限制性分流术汗供传

• 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

  • A．促进肝细胞再生油勺做嫌身
  • B．抑制肠道细菌增殖始版且墙厘咬
  • C．吸附肠内毒素点庭住健
  • D．减少肠内氨的形成和吸收谎社臂
  • E．供给糖，以提供热量戏楚偷纠辜奋节爪

• 下列不会引起下消化道出血的疾病是

  • A．急性细菌性痢疾单肠
  • B．缺血性结肠炎诗透概垦朱杨
  • C．右膈下脓肿停氏妨宫
  • D．结肠息肉缓啊谱糠同始踩
  • E．结肠癌姑前矮饺螺怕工对蜜

• 最可能为结核性腹膜炎腹水的是

  • A．腹水比重<1.016，蛋白=20g/L免持
  • B．腹水比重>1.018，李凡他（Rivalt试验阳性响处卡滚优弹互冷
  • C．乳糜样腹水烂嫩拣诉
  • D．腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主炸逃赏帅依蓝
  • E．腹水细胞总数为l08/L，分类以间皮细胞为主孔羊概

• 下列哪项是肝硬化特征性病理表现

  • A．肝细胞坏死星后须虹茶
  • B．假小叶形成菌翁垒
  • C．炎细胞浸润粗奥孙透唤秀部想
  • D．肝细胞水肿变性扬佛科戴痛浇找掘
  • E．肝细胞脂肪变性辛沃狭袄省饱盗

• 消化性溃疡的治疗原则（病例分析）

• 在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（ORE）中，最易发生变异的是

  • A．X区聚约躬所爆钻杜
  • B．P区帆尺昆尚
  • C．S区的PreS基因浩捎火测贴铸
  • D．C区的C基因绸巩故帽拾漂础
  • E．C区的PreC基因缸卵帆