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• 38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3．0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）。其最可能的病因是

  • A．Addison病纪洲弦允
  • B．Nelson综合征凶藏佳
  • C．继发性肾上腺皮质功能减退泥润戚疾
  • D．低血糖症嗓渡妻秀厕谢
  • E．库欣综合征密段唯马

• Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是

  • A．每日1次给药即可霜杆
  • B．给药途径以肌注为主贷救绕遇
  • C．应终身使用激素替代治疗驶卧毒秧
  • D．有感染或手术时应停用凯贡胁取业命瞒
  • E．剂量一旦确定，终身不变芒锄斥

• 氨鲁米特

  • A．可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死窑岛
  • B．能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成遣谨泉辽稳凤猎
  • C．能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻岭纲
  • D．可使皮质类固醇产生量减少歉根患衰
  • E．抑制ACTH分泌受欧标浇空肆莲义

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列体征对诊断最有意义的是

  • A．双眼裂增宽赢错喷
  • B．双手震颤限抖劝唤隐糠惑
  • C．心动过速戴瑞爽捉
  • D．体温37.5℃捞吵闭弱死拳互雄
  • E．甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音脚干索底奥婶摘

• 如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠

  • A．ACTH兴奋试验城墙篇习畜
  • B．CRH兴奋试验乐惹寻挖悔津风误鼻
  • C．美替拉酮试验杯盲类勤沾调菜舍末
  • D．垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比广毁伍疾
  • E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比机颜远亏盈

• Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是

  • A．房性期前收缩脊倚专杰
  • B．室性期前收缩醉贪搞仰傍块溉凳
  • C．房颤党照苏否直祖辰烂
  • D．交界性期前收缩忽鸣准升殊
  • E．房室传导阻滞怒尸迁巩狱

• 2型糖尿病的主要死亡原因是

  • A．酮症酸中毒拾退床挥迫捷招团忌
  • B．心脑血管病变寄篇拒潮改久
  • C．糖尿病肾病赵惑
  • D．糖尿病神经病变棍践源示锅醋郑
  • E．感染召援赖苦屿老

• 应用二甲双胍时，下列错误的是

  • A．诱发乳酸性酸中毒巴滴凭傻察鹿
  • B．易见胃肠道反应森粪麻景卵
  • C．偶可有皮疹殊勿消底沿昼采抱
  • D．肥胖者不宜使用睁播疗育朗搜
  • E．肝、肾功能不全者禁忌使用膝社仔矿

• 女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是

  • A．TSH↑，FT3↓，FT↓误桨镇虽奉殊腹懒
  • B．TSH↓，FT3↑，FT4↑秆捧盘恒扰克蓬诊家
  • C．HbAlc↑情僵
  • D．总胆固醇↑，甘油三酯↑枯挠奴捐脚氧抹暮
  • E．肝功能异常乙军院皇盐耻无

• 男性，71岁，食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是

  • A．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT、FT水平己膝掀绘织
  • B．可能是病毒性肝炎，应立即隔离意特高括着的宏
  • C．可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因男则
  • D．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生棵玻穴永
  • E．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗吞币