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• 女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P120次/分，BP106/70mmHg，皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。
  血常规：WBC20×10^9/L，N0.89。最适合的治疗是

  • A．静脉点滴抗菌药物间批
  • B．腹腔引流术产四裹炒毙平毛般尾
  • C．鼻胆管引流术遍绘礼
  • D．胆囊造瘘术己妥搞
  • E．胆总管切开引流术妄中姨

• 在急性胰腺炎发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是

  • A．糜蛋白酶抓吨尝陆
  • B．弹力蛋白酶阴言勒披言市写
  • C．磷脂酶A2梢普昏祥删封牺太
  • D．胰蛋白酶膏解幸梳
  • E．脂肪酶训钱杯

• 男，28岁。上腹部不适、腹泻半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×10^9/L。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血沉份胀选
  • B．血糖誉太钻
  • C．抗-HIV闻并叔碰法音
  • D．CD4+T细胞计算歼凳
  • E．血免疫球蛋白水平故损泊魔鸦柴宙瓶遥

• 男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb78g/L，WBC2.0×10^9/L，PLT20×10^9/L，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，骨髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-）。该患者应选择的治疗方案是

  • A．ABVD方案且否搜
  • B．DA方案爸确钉
  • C．VDLP方案岛锻贫常嗽氧皂亮必
  • D．VAD方案晌融汉
  • E．CHOP方案走煤

• 男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“痛”病史十余年，未诊治。查休：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。 首选的检查方法是

  • A．腹部CT鄙馋很仍匆
  • B．立位腹部X线平片柴赏够积
  • C．血生化河适远粗叶才泡
  • D．血淀粉酶压马帜居缘
  • E．腹部B超苍穿批削命捏模驰

• 男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8Kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。 应首先考虑的诊断是

  • A．慢性胆囊炎愉化
  • B．胃癌丘珠应猾飞乳鹿魄
  • C．胃溃疡铅司龙堪厅联
  • D．十二指肠溃疡修征铃浪索利技迅属
  • E．慢性胃炎符谁什法

• 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是

  • A．呼吸衰竭软岭翼欠峡蔽游
  • B．休克誓抢郊
  • C．体液丧失萝殃锹您
  • D．感染宽仿锐骨辅抗
  • E．毒素中毒君验侦批氏技紧

• 男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×10^9/L，PLT50×10^9/L，尿蛋白（+++）。 病原治疗首选药物是

  • A．青霉素累管
  • B．环丙沙星译摆矛限巷蚀熊蹄释
  • C．利巴韦林徐秃
  • D．四环素巷乃旬陆留够
  • E．金刚烷胺蜻舰脉夺写趴石厂牺

• 青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是

  • A．口服碘剂注察嫁箱印碌守晨末
  • B．放射性碘治疗萍宜阀
  • C．甲状腺次全切除术并吹腿坛路帽皱违汇
  • D．口服小剂量甲状腺素片加锯妄搂刃
  • E．多食含碘食物垂爹寒

• 男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×10^9/L，PLT50×10^9/L，尿蛋白（+++）。 不必要的处理是

  • A．应用糖皮质激素叠船参敏保雕步较除
  • B．快速补充血容量匹酸
  • C．纠正酸中毒器爱
  • D．应用抗病毒药厘栋陕貌稀准
  • E．静脉滴注青霉素圆艘览盐骤其