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• 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。首选的药物治疗是

  • A．异烟肼偷环丑
  • B．泼尼松歉一涉夺秆扑木
  • C．大剂量丙种球蛋白甚近岗迹阿波斩宪拜
  • D．维生素C钉芽诱
  • E．阿司匹林弹蛙透帝新仿二

• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗

  • A．糖皮质激素捉版膜营觉触
  • B．非甾体类抗炎药帜卜斗弟亩治
  • C．病情缓解抗风湿药茂签弄
  • D．静脉注射丙种球蛋白捎味析诊诗
  • E．抗肿瘤坏死因子单克隆抗体傅落鼓劫做绪洋

• 女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。有助于确诊的检查为

  • A．血培养月残馆怠泰
  • B．抗"O"围写占旅限
  • C．EB病毒抗体术楚填阿辣均坡
  • D．肝肾功能席极史掀茂
  • E．嗜异凝集试验炎描卜巡眉网脱柏
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  • H．H 类风湿因子椒矮优稳娱

• 患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×10/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该病的治疗包括

  • A．物理康复治疗黄夹报镇辛听嫁刺皇
  • B．一般皮肤护理、软食或半流饮食伯捉愿小加献俱税衔
  • C．抗疟药事找专挡梨竟茫
  • D．口服糖皮质激素把哲盖伯
  • E．免疫抑制药跪桃蚀缘秒执蚀盘
  • F．F 大剂量糖皮质激素冲击治疗速州呼
  • G．G IVIG评方茎容
  • H．H 生物制剂肠搂猎葛粱

• 患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。
  血常规：Hb102g/L，WBC15×10/L，PLT150×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮急性期株人根万梨锤九地
  • B．败血症嘴取近灌
  • C．过敏性紫癜填欠
  • D．混合结缔组织病班因妈跑驱万
  • E．特发性血小板减少性紫癜反剧跟练貌雄肠竞榆
  • F．F 白血病摄渔

• 患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。影响预后的主要因素是

  • A．自身抗体效价升高泛权
  • B．肾受累程度及功能情况冒盟本腿
  • C．补体降低的水平魄皮凳神
  • D．红细胞沉降率增快的程度赵桥牺不
  • E．发热持续时间狂晃劣活赛

• 患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。如确诊，治疗应选用

  • A．磺胺类药逆让绞抵
  • B．阿司匹林创僚接巡
  • C．对乙酰氨基酚段纺记泉件毫永
  • D．青霉素啦顽黎
  • E．多巴胺珠敞陷

• 患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是

  • A．胸部CT恋击式
  • B．PPD试验盖医
  • C．抗核抗体检查地红脚
  • D．肾活检遭信
  • E．抗肾小球基膜（GBM）抗体检查蚀倍甚死棵

• 患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。该疾病造成的损害中少见

  • A．肾小球肾炎膏桂吼披没亏利壶
  • B．肾小管酸中毒愧刀谢只
  • C．肝损害绝修纱施侵赖芒
  • D．肾间质损害麦瑞述费加及未
  • E．皮肤紫癜流搅府

• 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10/L。本例最合理的抗风湿治疗是

  • A．阿司匹林肺设宏了济万渐慎向
  • B．糖皮质激素从笔税文趋
  • C．阿司匹林+糖皮质激素叛灾各幅逃
  • D．阿司匹林+青霉素丝允孟砌庄
  • E．糖皮质激素+青霉素盾稿饰亡鼠蚊雄番