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• 患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。追问病史，最相关的是

  • A．肺结核跪虽离蹄羊迟
  • B．高血压逮吉技
  • C．冠心病忽梯泼吊辟
  • D．糖尿病腐驱化枕涝兄崇
  • E．肾炎侍狱疏爷扩矛舟

• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？

  • A．尽量将肿瘤整块切除洲削糠棍灿许将
  • B．彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止帖保警逐间珠
  • C．如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除闲阅漫龙浅
  • D．如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留醉妄股监
  • E．切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mm志蚂疫告丁
  • F．F 切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cm飘径植何扒赶贸荣
  • G．G 根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复累昆驶
  • H．H 术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致砌截退魂紫垃

• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是

  • A．若裂隙不大则无需处理草扇轧貌只
  • B．先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜浙登溉驱庙极乘
  • C．先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固骡民
  • D．取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜牌漏栋尼俱偷
  • E．严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔杏匹盟念
  • F．F 术后平卧，予以足量、广谱抗生素治疗，必要时应用脱水剂始放缠状

• 患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。引起该病的主要致病菌错误的是

  • A．肺炎链球菌展诞
  • B．流感嗜血杆菌挽旷狗榴源内文赢振
  • C．乙型溶血性链球菌忧耳藏芦卫人洒磨俩
  • D．葡萄球菌位钟宽
  • E．军团菌月窃狡

• 患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是

  • A．立即重新进行鼻中隔矫正术缠棕胖骑凡深享及
  • B．抗休克治疗凶铸宜土高
  • C．再次行前后鼻孔填塞诚棕节承
  • D．立即大剂量应用广谱抗生素膛绸辫贼尘谢垄摧
  • E．立即行颈外动脉结扎马框佛滤倡挠预害
  • F．F 立即行血管栓塞术雀凤棚冰

• 患者，女，左颈部发现肿物8个月，逐渐增大、数目增多为10个，其中1个于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。应首先考虑的诊断为

  • A．化脓性淋巴结炎皇聚驻情烫直
  • B．颈淋巴结核炉平火器
  • C．颈部先天性瘘管则纸捞碌
  • D．淋巴肉瘤合并感染牺寿溜
  • E．癌性溃疡恢荒衣

• 患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为

  • A．0.25～4kHz各频率恢复至正常，或达健耳水平浆箱乘
  • B．以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平孩虚拌垃渗侨园
  • C．以上各频段平均听阈提高50dB以上微劫蝇脑息耍乏
  • D．以上各频段平均听阈提高30dB以上辟君时现
  • E．以上各频段平均听阈提高15～30dB亩榴贷润弃卡稠锡旁
  • F．F 以上各频段平均听阈改善不足15dB恨俊疆

• 患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有

  • A．鼻腔有急性炎症兼廉荣吃盗帘爽基吧
  • B．术中血压升高轧姓渔
  • C．鼻外伤史杜巧肠祝圆贯窃懂
  • D．对局麻药物过敏基摆手皇情
  • E．术中损伤重要血管缺蛮既飘愁泉犯情
  • F．F 术中出血低血糖反应胆统

• 患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。对该患儿的相关检查中不可忽略的是

  • A．颈部触诊夸与
  • B．纯音听阈测试腐墨铸
  • C．声导抗测试碧初漠
  • D．电子鼻咽镜抄躬册连
  • E．胸片衡烫旷榨斗
  • F．F 颞骨CT勇行挣逐拣彼蝴

• 患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑

  • A．行血管造影及血管栓塞需床即评播空制曾
  • B．在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血演仙
  • C．试行一侧颈外动脉结扎落逢
  • D．行面正中揭翻术尿由至逮
  • E．行鼻侧切开术霸腥央
  • F．F 将止血药物的剂量增加一倍受凡